Emagrecimento: gerenciamento de peso de forma natural.

O gerenciamento de peso envolve aspectos metabólicos, hormonais, comportamentais e ambientais. A ideia de um tratamento não agressivo e de fácil acesso e adesão desperta o interesse de prescritores e pacientes.

Entre as estratégias disponíveis, o uso de suplementos tem ganhado destaque como coadjuvante no tratamento do gerenciamento de peso e obesidade, atuando em diversas vias fisiológicas que envolvem a otimização do metabolismo basal, a modulação do apetite, a redução da absorção de gorduras e carboidratos e a melhora da saúde da microbiota intestinal.

Apresentamos neste material um compilado dos ativos emagrecedores disponíveis que podem ser manipulados de forma isolada ou associados entre si.

Otimização do metabolismo e melhora da composição corporal

Ativos que contribuem para o emagrecimento e a melhor composição corporal, por atuar no metabolismo de lipídeos e de glicose ou na sensibilidade à insulina.

Resveratrol Micro-SR™ e Resvitech®

Regulam o metabolismo via ativação das sirtuínas e aumentam o gasto energético.

O resveratrol contribui para a regulação do metabolismo glicêmico e lipídico via ativação das sirtuínas, contribuindo para o processo de emagrecimento.(1,2) Além disso, pesquisas recentes destacam o seu potencial em regular a secreção de miocinas e adipocinas, convertendo o tecido adiposo branco em marrom. Esse processo aumenta o gasto energético, auxiliando na manutenção de um peso corporal saudável.(2)

Para a suplementação, sugerimos o Resveratrol Micro-SR™, ativo com tecnologia que promove absorção superior, liberação sustentada de 12h e biodisponibilidade 2,5 vezes maior que o resveratrol comum. Outra alternativa é o Resvitech®, ativo com tecnologia patenteada, que confere uma liberação sustentada, aumento do tempo de meia-vida, 10x mais biodisponibilidade e garantia de entrega da sua forma livre no plasma.

Dose sugerida: Resveratrol Micro-SR™: 20 a 80mg ao dia (corresponde de 50 a 200mg de trans-resveratrol). Resvitech®: 50mg ao dia (corresponde a 10mg de trans-resveratrol).

Berberina HCl, BioBerON®, Glicoline® e Glucovantage®

Regula metabolismo e a homeostase energética celular via ativação de AMPK.

A berberina possui ação ativadora da AMPK, enzima responsável pela regulação da homeostase energética celular e envolvida com o metabolismo lipídico e de glicose. Ao estimular a AMPK no músculo esquelético, a berberina contribui para a melhora da resistência à insulina, promove a redução dos níveis de triglicerídeos e colesterol e aumenta a biogênese mitocondrial, potencializando a função energética celular.(3)

Além disso, a berberina pode auxiliar no gerenciamento de peso e na redução da gordura localizada, segundo estudos clínicos.(4,5) Os mecanismos para esses efeitos envolvem a conversão do tecido adiposo bege em marrom e a regulação de adiponectina e leptina nos adipócitos, diminuindo a ingesta calórica dos pacientes.(5,6)

Como opções, além do cloridrato de berberina, estão disponíveis os ativos Glucovantage®, composto pela diidroberberina, 5 vezes mais biodisponível que a forma cloridrato; BioBerON®, que fornece a berberina em tecnologia lipossomal, 10 vezes mais biodisponível; e o Glicoline®, que associa a padronização em 60% de berberina com 40% de florizina e que possui efeito metformina-like.

Dose sugerida: Berberina HCl: 900 a 1.500mg ao dia, fracionada em até 3 vezes, antes das refeições (quando associada, pode-se reduzir a dose). Glucovantage®: 100mg, 2 vezes ao dia. BioBerON®: 160mg, 1 a 2 vezes ao dia. Glicoline®: 500mg, 1 a 2 vezes ao dia.

SirtControl®

Fitoativo para estímulo da lipólise via ação das sirtuínas.

Fitoativo composto por Elettaria cardamomum, Polygonum cuspidatum e Olea europaea, com padronização em 2% resveratrol, 2% quercetina, 2% luteolina e 2% polifenóis. Sua ação no organismo aumenta e estimula a ação das sirtuínas.(7-9) Ao serem ativadas, as sirtuínas promovem a lipólise, aumentam a eficiência mitocondrial e regulam vias anti-inflamatórias, contribuindo para o controle do peso.(10)

Dose sugerida: 400mg, 2 vezes ao dia.

Morosil®

Melhora do metabolismo lipídico e redução da gordura localizada.

Extrato seco obtido a partir do suco de laranjas vermelhas Moro, cultivadas exclusivamente na área em torno do vulcão Etna, na Sicília (Itália). Essa laranja se destaca por sua excelente ação antioxidante e elevada concentração de vitamina C, flavonoides e ácidos hidroxicinâmicos. Sua ação no gerenciamento de peso envolve a redução no tamanho dos adipócitos e do acúmulo de lipídios, com aumento da sensibilidade à insulina.(11) Em estudo clínico recente, observou-se que a suplementação com Morosil® contribuiu para a perda de peso em adultos obesos e, a longo prazo, ajudou na redução da gordura visceral e da circunferência abdominal e na melhora dos índices de massa corporal e de massa magra.(12)

Dose sugerida: 400 a 500mg ao dia.

Black Tea (extrato padronizado)

Melhora da composição corporal.

O black tea, ativo padronizado em 20% do polifenol teaflavina, auxilia o gerenciamento de peso principalmente via inibição da absorção de gorduras da dieta. Segundo estudos, o black tea é capaz de reduzir a absorção e diminuir a ingestão de gorduras e carboidratos, e de melhorar o metabolismo lipídico.(13) Tais mecanismos foram observados em estudo clínico randomizado, no qual o black tea melhorou a composição corporal de adultos, com redução significativa do percentual de gordura corporal, quando comparado ao uso de placebo.(14)

Dose sugerida: 100 a 350mg ao dia.

Termogênese e redução de gordura localizada

Ativos que potencializam o gasto energético e a queima de gordura e melhoram o metabolismo lipídico.

CurCousin™

Padronizado em 99% calebina-A, aumenta a termogênese e reduz acúmulo de gordura.

Nutracêutico padronizado em 99% de calebina-A, um análogo da curcumina naturalmente presente na Curcuma longa​ e Curcuma caesia (cúrcuma preta). Dentre os benefícios relatados em estudos com a calebina-A, se destaca o auxílio em distúrbios metabólicos na hipercolesterolemia e na obesidade. Isso, porque esse fitoativo é capaz de reduzir a diferenciação dos adipócitos e de induzir a lipólise, diminuindo o acúmulo de gordura, além de aumentar a termogênese e regular a microbiota intestinal, favorecendo o manejo da obesidade.(15,16) Testes clínicos com pacientes obesos ou com sobrepeso observaram que a suplementação com calebina-A reduziu o peso corporal e a gordura localizada, além de melhorar o perfil lipídico, demonstrando os efeitos promissores de CurCousin™ no emagrecimento.(17,18)

Dose sugerida: 25 a 50mg ao dia, podendo ser fracionada em 2 tomadas.

Livinol

Extrato de Garcinia indica padronizado em 20% garcinol.

Ativo derivado de Garcinia indica, padronizado em 20% garcinol, cujos benefícios podem contribuir para o manejo da obesidade. Seus principais mecanismos são a modulação da microbiota intestinal, o aumento da população de Akkermansia muciniphila (19), o estímulo à termogênese, a secreção de adiponectinas e o manejo do estresse do retículo endoplasmático, que está elevado na obesidade.(20) Essas ações foram demonstradas em pesquisas, com atuação do Livinol na prevenção do ganho de peso e no acúmulo de gordura visceral em animais tratados com dieta rica em gordura.(20)

Dose sugerida: 250mg ao dia.

Metabolaid®

Induz efeito browning e estimula a saciedade.

É uma combinação de extratos de Hibiscus sabdariffa e Lippia citriodora com padronização de 3% de antocianidinas e 15% de verbacosídeos. Esse complexo fitoterápico auxilia no processo de perda de peso ao estimular a sensação de saciedade, via aumento de GLP-1 e redução dos níveis de grelina, conforme observado em estudo com pacientes obesos.(21) Além disso, achados em animais indicam que essa composição pode induzir o efeito browning, convertendo tecido adiposo branco em sua variante bege, promovendo a termogênese e o gasto energético.(22)

Dose sugerida: 500mg ao dia, 30 minutos antes do café da manhã ou fracionada em 2 vezes ao dia.

Paradoxine®

Termogênese e efeito browning.

Extrato de Aframomum melegueta padronizado em 6-paradol, estudado por seus efeitos sobre a obesidade. Aumenta a termogênese e reduz a gordura abdominal por intensificar a atividade do tecido adiposo marrom e a queima de calorias.(23) Em estudos em humanos, o uso de extrato padronizado de Aframomum melegueta aumentou o gasto energético dos pacientes, resultando em redução de peso e de índice de massa corporal.(24) Foi observada também uma redução significativa nos níveis de gordura visceral dos indivíduos, indicando efeitos promissores para o emagrecimento e a prevenção de doenças cardiovasculares.(25)

Dose sugerida: 40mg, de 1 a 3 vezes ao dia, preferencialmente após as refeições.

MitBurn®

Aumento do gasto energético via biogênese mitocondrial.

Ativo oriundo de oliveiras orgânicas, cujo principal fitoquímico é o ácido oleanólico, um agonista de TGR5. A ativação de TGR5 aumenta a biogênese e a atividade mitocondrial, fatores que contribuem para o maior gasto energético.(26) Assim, MitBurn® pode contribuir para o emagrecimento e a redução da gordura localizada, como observado em estudos in vivo: em modelos animais de obesidade, o ácido oleanólico e a oleuropeína – compostos presentes no extrato de oliveiras – foram capazes de reduzir significativamente a gordura visceral dos animais, quando comparados ao grupo controle.(26,27)

Dose sugerida: 50 a 100mg ao dia. Uso externo: 0,5 a 2,0% em cremes ou loções corporais.

Para menor absorção de gorduras e carboidratos

Suplementos que podem reduzir a metabolização e absorção desses componentes, resultando em menor ingesta diária de calorias.

Okralin®

Reduz a absorção de gorduras.

Okralin® é derivado do fruto do Abelmoschus esculentus, conhecido como okra ou quiabo. Sua composição patenteada contém pectina da okra, inulina e ácido cítrico, que agem sinergicamente para reduzir a absorção de gordura presente nos alimentos. A capacidade da okra de adsorver moléculas de gordura e colesterol torna-os resistentes à metabolização e absorção.(28) Estudos comprovaram esse mecanismo em seres humanos, evidenciando que Okralin® contribuiu para a redução do peso corporal e dos níveis de gordura e colesterol, além de promover melhorias na microbiota dos participantes, sem relatos de efeitos colaterais.(29)

Dose sugerida: 600 a 1.200mg ao dia, 15 minutos após as principais refeições quando em uso contínuo; ou 1.300mg 15 minutos após refeição rica em gordura, quando em uso esporádico.

CalReduct®

Reduz absorção de gorduras.

CalReduct® é um produto à base da fibra vegetal alfa-ciclodextrina, que reduz a absorção de gorduras presentes na dieta. O ativo liga-se e reveste as gotículas de gordura, tornando-as resistentes à digestão e à absorção(30), possibilitando uma redução calórica de até 500kcal ao dia. Os estudos clínicos com pacientes obesos demonstraram que CalReduct® pode contribuir para o emagrecimento saudável, com uma menor absorção de gorduras da dieta e controle no ganho de peso, quando utilizado junto com as refeições principais.(31-33)

Dose sugerida: utilizar 4 comprimidos mastigáveis de CalReduct® com as principais refeições. Caso prefira, os comprimidos podem também ser engolidos.

Belinal®

Reduz a absorção de carboidratos.

Belinal® é um extrato do pinheiro Abies alba rico em polifenóis, que atua inibindo as enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase, responsáveis pela digestão de carboidratos. Assim, os carboidratos ingeridos na dieta são menos absorvidos e os níveis de glicose no sangue são reduzidos.(34)

Dose sugerida: 50 a 150mg, de 1 a 2 vezes ao dia.

SlimCarb®

Reduz a absorção de carboidratos.

Extrato com dupla padronização em 20% de saponinas triterpenoides e 1% de mangiferin, utilizado no tratamento da obesidade e da síndrome metabólica. Os efeitos de SlimCarb® na inibição da absorção de carboidratos e redução da glicemia estão relacionados ao bloqueio das enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase, reduzindo a digestão de amido e a absorção de glicose.(35,36) Utilizar com cautela em indivíduos que já fazem o uso de outros hipoglicemiantes. Quando associado, pode-se reduzir a dose.

Dose sugerida: 200mg, de 2 vezes ao dia, antes das principais refeições.

Ativos que auxiliam a saciedade

Alternativas que modulam os mecanismos de fome e saciedade ou que controlam as alterações de apetite relacionadas ao estresse.

Miricetina

Aumento da sensação de saciedade via ação sobre GLP-1.

Flavonoide presente em várias frutas e vegetais, a miricetina mostra um notável potencial terapêutico para a saúde metabólica. Seus efeitos estão associados à ativação de vias metabólicas que imitam os efeitos da restrição calórica, tais como a via mTOR, a sinalização da AMPK e a regulação das sirtuínas.(37) Estudos em animais indicam que a miricetina atua como um agonista do GLP-1 e inibe a enzima DPP-4, responsável pela degradação do GLP-1, ampliando assim a eficácia desse hormônio na promoção da saciedade.(38,39)

Dose sugerida: 50 a 100mg ao dia.

VinOgrape™

Saciedade e efeito prebiótico-like, com aumento dos níveis de Akkermansia e GLP-1.

VinOgrape™ é um extrato natural de uva, padronizado com no mínimo 90% de polifenóis totais, 18% de procianidinas oligoméricas e 2% de antocianinas. Sua ação prebiótica-like favorece um microbioma intestinal saudável, com destaque para o aumento da bactéria benéfica Akkermansia muciniphila (40), associada à melhora do metabolismo e ao aumento da produção do GLP-1, hormônio que promove a saciedade. (41) Além disso, os polifenóis presentes em VinOgrape™ são capazes de modular os neuro-hormônios grelina e leptina, também ligados à regulação do apetite, e de aumentar os ácidos graxos de cadeia curta propionato, acetato e butirato, importantes para a saúde intestinal e o equilíbrio metabólico. (42)

Dose sugerida: 600mg ao dia.

Ocibest®

Redução da fome relacionada ao estresse.

Ocibest® é um fitoativo obtido do Ocimum tenuiflorum, com tripla padronização em 0,1% de ociglicosídeo-I, 0,2% de ácido rosmarínico e 2,5% de ácidos triterpênicos. Com seu efeito adaptógeno é capaz de reduzir os sintomas gerais do estresse percebidos pelo paciente(43), por meio da modulação dos níveis de cortisol.(44) O controle dos níveis de cortisol contribui para o gerenciamento de peso, pois reduz a compulsão alimentar, a resistência insulínica e a hiperglicemia relacionadas ao estresse.(45, 46)

Dose sugerida: 300mg, de 2 a 4 vezes ao dia.

Auxílio à microbiota intestinal

O equilíbrio da microbiota intestinal otimiza a absorção de nutrientes da dieta e o gasto energético, contribuindo para o gerenciamento de peso.

Akkermansia muciniphila

Cepa viva para equilíbrio da microbiota, auxiliar nos tratamentos de obesidade.

Presente em grande quantidade em indivíduos saudáveis, a Akkermansia muciniphila é uma bactéria mucolítica importante para a integridade da mucosa intestinal. Seu mecanismo de ação envolve a redução da permeabilidade intestinal e o equilíbrio da microbiota, resultando no fortalecimento da imunidade intestinal. Além disso, contribui para a diminuição da endotoxemia metabólica e a regulação do metabolismo de glicose e lipídios.(47) Esses efeitos combinados tornam a Akkermansia muciniphila uma aliada nos tratamentos da obesidade e da síndrome metabólica.

Dose sugerida: 100 MLH a 10 BLH UFC ao dia.

Akkermansia muciniphila Bio-MAMPs®

Paraprobiótico de Akkermansia muciniphila.
Auxiliar nos tratamentos de obesidade e síndrome metabólica.

Os paraprobióticos são definidos como cepas microbianas inativadas que, mesmo após sua inativação, mantêm propriedades benéficas ao organismo.(48) Os BioMAMPS® se enquadram nessa definição e apresentam-se na forma de lisados proteicos obtidos de cepas probióticas com elevadas concentrações de unidades formadoras de colonia (UFC), que receberam tratamento térmico para a liberação de fragmentos das suas paredes celulares (MAMPs). Esses fragmentos geram respostas imunomodulatórias no organismo e, segundo estudos, esse processo potencializa a ação benéfica da Akkermansia muciniphila para o emagrecimento e tratamento da sindrome metabólica.(49)

Dose sugerida: 25 a 100mg ao dia.

Akkermat®

Estímulo à Akkermansia muciniphila.
Auxiliar na saciedade e na saúde da microbiota.

É um complexo fitoativo, com tecnologia patenteada (Fenumat®), desenvolvido a partir de frutos de Capsicum frutescens e padronizado em concentrações estratégicas de três compostos capsaicinoides complexados (capsaicina, diidrocapsaicina e nordiidrocapsaicina), posteriormente microencapsulados. Akkermat® tem capacidade redutora da fome ao estimular a saciedade devido ao aumento da liberação do GLP-1 e estímulo da Akkermansia muciniphila, além de propriedades moduladoras de grelina e leptina.(50,51)

Dose sugerida: 100 a 200mg ao dia. Manipular em cápsulas ou sachês.

Além das novidades apresentadas, outras opções bastante conhecidas podem ser associadas aos tratamentos dos seus pacientes:

Formas farmacêuticas comestíveis

As formas farmacêuticas comestíveis deixam as suplementações mais prazerosas, oferecendo praticidade, sabor e maior incentivo para a adesão aos tratamentos. São excelentes aliadas para que se atinjam os resultados esperados de emagrecimento.

IMPORTANTE

Este material é de apoio técnico para prescritores e é proibida a sua divulgação para consumidores, nos termos do item 5.14 da RDC 67/2007.

Reguladora do metabolismo e melhora da composição corporal

Associação de ativos que promovem a melhora da composição corporal e a modulação lipolítica, via estímulo da lipólise, inibição da lipogênese e aumento da sensibilidade à insulina.

  • Berberina HCl 300mg
  • Black Tea (extrato padronizado) 150mg
  • Picolinato de cromo 100mcg
  • Irvingia gabonensis 100mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose antes das refeições principais.

Ativação do metabolismo para o emagrecimento

Fórmula que visa ativar a ação de sirtuínas e AMPK, relacionadas com o metabolismo lipídico e glicêmico.

  • Berberina HCl 400mg
  • SirtControl® 400mg
  • Miricetina 50mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Aumento do gasto energético (efeito browning)

Os ativos dessa fórmula são capazes de converter o tecido adiposo branco em marrom, aumentando o gasto energético e a termogênese. Associamos o Morosil® à composição, que contribui para a redução da gordura localizada.

  • Resveratrol Micro SR™ 20mg
  • Miricetina 50mg
  • Paradoxine 40mg
  • Morosil® 100mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, antes das principais refeições.

Estimulante de GLP-1 e do gasto energético

Junção de ativos estimulantes do hormônio GLP-1 (hormônio regulador fisiológico do apetite e da ingestão de calorias). A miricetina também contribui para o maior tempo de ação desse hormônio, por inibir a enzima DPP-4, que o degrada, enquanto o Metabolaid® potencializa o gasto energético pelo efeito browning.

  • VinOgrape™ 600mg
  • Metabolaid® 100mg
  • Miricetina® 100mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia, 30 minutos antes do café da manhã; ou fracionada em 2 tomadas ao dia.

Fitoterápicos termogênicos com MitBurn® e CurCousin™

Associação de ativos estimulantes para redução de gordura corporal, especialmente nas regiões dos flancos, abdômen e quadris, devido a presença do MitBurn®. Esse ativo possui mecanismos específicos e inovadores através do aumento da biogênese mitocondrial, proporcionando atividade termogênica, oxidante nos ácidos graxos e contribuindo para a lipólise.

  • MitBurn® 50mg
  • CurCousin™® 25mg
  • Ginger (5% gingerols)® 100mg
  • Green tea (95% polifenois)® 200mg
  • Citrus aurantium (6% sinefrina) 250mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia, após o café da manhã ou antes do treino.

Emagrecimento natural com Okralin®

Ativo composto por uma associação de fibra do quiabo com outras fibras insolúveis, as quais proporcionam o emagrecimento saudável, absorvendo a gordura da alimentação, sem efeitos colaterais intestinais.

  • Okralin™ 600mg

Sugestão posológica: tomar uma dose, 15 minutos após refeição rica em gordura.

Controle da absorção de carboidratos e de glicemia

O uso de SlimCarb® antes das refeições contribui para reduzir a absorção de carboidratos e dos níveis glicêmicos, via bloqueio das enzimas alfa-amilase e alfaglicosidase.

  • SlimCarb® 200mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 15 minutos antes das refeições.

Controle da absorção de carboidratos com Belinal®

Belinal® contribui para reduzir a absorção de carboidratos e dos níveis glicêmicos, via bloqueio das enzimas alfa-amilase e alfa-glicosidase.

  • Belinal® 100mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 15 minutos antes das refeições.

CalReduct®

CalReduct® é um produto à base de fibra vegetal que absorve a gordura da alimentação, para um emagrecimento saudável.

  • CalReduct® 500mg
  • Comprimidos mastigáveis aroma menta.

Sugestão posológica: usar 4 comprimidos de CalReduct® com as principais refeições. Caso prefira, os comprimidos podem também ser engolidos.

Controle da fome relacionada ao estresse

A elevação de alguns neurotransmissores como serotonina, dopamina e GABA podem reduzir a ansiedade, contribuindo para a redução da compulsão alimentar e a melhora da sensação de bem-estar.

  • Ocibest® 150mg
  • L-teanina 50mg
  • 5-hidroxitriptofano 50mg
  • L-glicina 200mg
  • L-taurina 150mg
  • GABA 150mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Probióticos para o gerenciamento do peso

Composto que auxilia no restabelecimento da microbiota saudável e que contribui para a manutenção do peso.

  • Akkermansia muciniphila 2 blh UFC
  • Lactobacillus gasseri 2 blh UFC
  • Lactobacillus rhamnosus 2 blh UFC
  • Lactobacillus plantarum 2 blh UFC

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia.

Estímulo à produção de Akkermansia muciniphila

Akkermat® e VinOgrape™ estimulam a produção de Akkermansia muciniphila e de outras bactérias benéficas à microbiota, além de ter propriedades auxiliares para a saciedade.

  • Akkermat® 100mg
  • VinOgrape™ 300mg
  • Livinol 200mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia, pela manhã.

Chocolate auxiliar no emagrecimento

  • Morosil® 500mg
  • Chocolate 50% ou 70% qsp 1 dose

Sugestão posológica: ingerir 1 dose ao dia.

Calda de cacau sacietogênica, termogênica e inibidora da absorção de carboidratos

  • Faseolamina 200mg
  • Polidextrose 1g
  • Cafeína 50mg
  • Calda de cacau qsp 1 dose

Sugestão posológica: tomar 1 dose (5ml) quando sentir necessidade de comer doce.

Gomas sacietogênicas

  • DL-fenilalanina 300mg
  • Slendesta (5% IP2) 150mg
  • Goma de colágeno 1 dose

Sugestão posológica: ingerir 1 goma 2 vezes ao dia, entre as principais refeições.

Spray para compulsão por doces

  • L-teanina 75mg
  • Slendesta® 50mg
  • Base spray cacau qsp 1ml

Sugestão posológica: ingerir 1 dose (1ml = 5 jatos), quando sentir desejo por doces.

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