Solução oftálmica com
N-acetilcisteína (NAC) 5% + Hialuronato de sódio 0,15%/10mL

Mecanismo de ação

A N-acetilcisteína exerce seus efeitos terapêuticos na superfície ocular por meio de três principais mecanismos: atividade antioxidante, efeito mucolítico e modulação da inflamação.

Como um potente antioxidante, a NAC neutraliza espécies reativas de oxigênio (ROS), como radicais hidroxila e peróxidos, responsáveis pelo dano oxidativo às células epiteliais e estruturas corneanas. Essa ação ocorre devido à presença de grupos sulfidrila (-SH), que doam elétrons para neutralizar os radicais livres, prevenindo a degradação do colágeno corneano e a apoptose celular.

Além disso, ela é um precursor da glutationa intracelular — um dos principais antioxidantes endógenos — fundamental na proteção contra o estresse oxidativo, especialmente em doenças oculares inflamatórias crônicas, como ceratite filamentar e síndrome do olho seco.

Seu efeito mucolítico permite a quebra de pontes dissulfeto das mucoproteínas, reduzindo a viscosidade do muco e prevenindo a formação de depósitos na superfície ocular. Esse mecanismo é particularmente útil no tratamento de ceratites mucosas e distúrbios do filme lacrimal, em que o excesso de muco pode comprometer a lubrificação e a transparência da córnea.

No controle da inflamação, a NAC atua inibindo a ativação do fator nuclear kappa B (NF-κB), um regulador central na expressão de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1, IL-6 e TNF-α. Essa inibição ajuda a reduzir a resposta inflamatória exacerbada, favorecendo a recuperação da integridade da superfície ocular.

Em estudos experimentais, a aplicação tópica de NAC demonstrou efeitos antiapoptóticos e cicatrizantes, acelerando a regeneração epitelial da córnea e protegendo contra danos oxidativos e inflamatórios. Também foi observada a sua capacidade de promover a reestruturação do epitélio corneano, sem efeitos adversos significativos.