Saúde Hepática

Suplementos para proteção e cuidados com o fígado

Acesso rápido

1. Estratégias para proteger e fortalecer o fígado
2. Principais quadros que acometem o fígado
3. Os suplementos para a saúde hepática conferem diversos benefícios
4. Quais ativos podem contribuir para o bom funcionamento do fígado?
5. Microbiota x saúde hepática: o papel dos probióticos
6. Sugestões de fórmulas
7. Referências

Estratégias para proteção e melhora da função hepática

O fígado é um órgão vital que desempenha múltiplas funções essenciais para o nosso organismo. Além de ser responsável pelo processamento de nutrientes e eliminação de toxinas, ele regula o equilíbrio energético, sintetiza .proteínas e armazena vitaminas.

Com base nos artigos mais recentes sobre o tema, abordaremos neste conteúdo a importância da saúde hepática, apresentando uma série de ativos com reconhecida ação benéfica sobre o fígado, que ajudam a melhorar seu funcionamento e a reduzir a incidência e intensidade de doenças hepáticas agudas.

Principais quadros que acometem o fígado

Antes de apresentarmos os ativos, é importante compreender as principais patologias que podem afetar o fígado:

Esteatose hepática

Também conhecida como Doença Hepática Gordurosa, é caracterizada pelo acúmulo de gordura nas células do fígado, podendo estar associada a condições como obesidade, diabetes e hipertensão.

Cirrose hepática

Resulta da formação de cicatrizes no fígado devido a processos inflamatórios crônicos e à tentativa de regeneração do tecido hepático, levando à perda progressiva da função desse órgão. Suas causas incluem hepatite crônica, consumo excessivo de álcool e outras doenças hepáticas.

Hepatites

Condições clínicas relacionadas à inflamação do fígado, podendo ser causadas por vírus, medicamentos ou álcool. Podem levar a danos no fígado, fibrose e, em casos graves, cirrose e câncer hepático. Os tipos mais comuns são os vírus da hepatite B (HBV) e hepatite C (HCV).

Os suplementos para a saúde hepática conferem diversos benefícios

Hepatoproteção

Protegem contra danos causados por toxinas e processos inflamatórios.

Tratamento

Auxiliam na regeneração das células e do tecido hepático e na redução da inflamação.

Melhora das funções hepáticas

Fornecem nutrientes essenciais para a integridade celular e o funcionamento adequado do fígado.

Detoxificação

Promovem a atividade das enzimas responsáveis pela biotransformação e eliminação de toxinas.

Quais ativos podem contribuir
para o bom funcionamento do fígado?

Curcumina Micro-SR™

Função hepatoprotetora e auxiliar no tratamento de doenças hepáticas.

As ações anti-inflamatórias e antioxidantes da curcumina podem contribuir para a saúde do fígado, protegendo-o e auxiliando no tratamento de doenças hepáticas. Esse fitoquímico é capaz de controlar o dano inflamatório e o estresse oxidativo, protegendo contra os principais agentes de dano ao fígado. (1) No tratamento de doenças hepáticas, a suplementação com a curcumina reduziu os níveis de AST e ALT, indicando a recuperação das funções do órgão, além de melhorar as medidas antropométricas, a pressão arterial, a resistência insulínica e os níveis de colesterol e triglicerídeos dos pacientes. (2–4) Para potencializar esses resultados, sugerimos o uso da Curcumina Micro-SR™, com absorção 10 vezes superior que a curcumina padrão e liberação controlada por 10 horas.

Dose sugerida: 50 a 100mg ao dia (corresponde de 500 a 1000mg de curcumina padrão).

 

Black Cumin (Nigella sativa)

Auxiliar no tratamento de doenças hepáticas.

Utilizado na medicina oriental como tônico para a saúde hepática, o black cumin vem sendo estudado como auxiliar para a saúde desse órgão. Estudos clínicos demonstraram que o óleo das sementes de Nigella sativa consegue melhorar o quadro geral da esteatose hepática, além de reduzir o dano hepático e o desequilíbrio lipídico relacionado a essa patologia (5). Outro achado interessante deu-se em pacientes em tratamento de hepatite, para os quais o uso de black cumin associado à vitamina C potencializou os resultados dos antivirais utilizados no tratamento (6).

Dose sugerida: 500mg, 1 a 2 vezes ao dia.

 

Curcousin™ (99% calebina-A)

Hepatoproteção e tratamento de esteatose hepática.

Ingrediente nutricional composto pelo bioativo calebina-A (feruloilmetilferulato), um análogo da curcumina presente na Curcuma longa e na Curcuma caesia – açafrão negro. Possui resultados clínicos positivos para o metabolismo lipídico (7). Para a saúde hepática, sua contribuição é relacionada ao tratamento da esteatose hepática, reduzindo a deposição de gordura nos hepatócitos. (8)

Dose sugerida: 25mg, 2 vezes ao dia.

 

Resveratrol Micro-SR™

Função hepatoprotetora e adjuvante para o tratamento de hepatites.

Diversos estudos demonstraram o potencial efeito hepatoprotetor do resveratrol, principalmente por suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e mimetizadoras dos efeitos de restrições calóricas. (9) Em humanos, o resveratrol foi capaz de reduzir o acúmulo de gordura hepática, melhorar parâmetros metabólicos dos pacientes (10) e controlar os níveis de transaminases e de marcadores inflamatórios em pacientes com esteatose. (11) Há também achados interessantes para o uso do resveratrol como adjuvante ao tratamento de hepatite, potencializando os resultados dos antivirais e amenizando efeitos adversos desses medicamentos. (12) Sugere-se o uso do Resveratrol Micro-SR™, cuja tecnologia aumenta em 2,5 vezes sua biodisponibilidade.

Dose sugerida: 20 a 80mg ao dia (corresponde de 50 a 200mg de resveratrol). Alguns estudos sugerem doses de até 500mg de resveratrol padrão para condições de doenças hepáticas.

 

Coenzima Q10 Micro-SR™

Ação anti-inflamatórias e antioxidante hepática.

A suplementação com coenzima Q10 demonstrou resultados positivos como adjuvante terapêutico para o tratamento de doenças hepáticas, reduzindo a inflamação sistêmica e as disfunções metabólicas dos pacientes. (13–15) Em meta-análise acerca dos efeitos da coenzima Q10 sobre as funções hepáticas de pacientes com esteatose hepática não-alcoólica, a suplementação com esse antioxidante reduziu marcadores inflamatórios, como TNF-α e a proteína C-reativa, e melhorou os níveis de enzimas hepáticas e o dano causado pela esteatose (15).

Dose sugerida: 15 a 150mg ao dia (corresponde de 50 a 500mg de coenzima Q10 padrão).

 

Ácidos Graxos Ômega-3

Melhora das funções hepáticas e do metabolismo lipídico.

Para a saúde hepática, os ácidos graxos EPA e DHA contribuem para a hepatoproteção, reduzindo os níveis de transaminases, para o controle da inflamação e para a redução dos níveis de gordura no fígado. (14,16,17) O ômega-3 também atua sobre parâmetros metabólicos relacionados a doenças, como a esteatose e os níveis de colesterol e triglicerídeos. (14,16,18) Esses efeitos foram observados em pacientes com esteatose hepática não alcoólica, (18) inclusive em crianças, nas quais a suplementação com ômega-3 melhorou as funções hepáticas e o grau de esteatose do fígado, mensurados em exames de imagem. (19,20)

Dose sugerida: os estudos sugerem 1g a 4g ao dia de EPA + DHA. Além do Super Omega-3 TG, a linha de ômega-3 Essential Nutrition oferece o Omega Golden, opção que associa EPA e DHA à curcumina, astaxantina e vitamina E, potencializando os efeitos anti-inflamatórios do ômega-3.

 

Licorice (extrato padronizado)

Proteção contra danos do álcool e adjuvante ao tratamento de doenças hepáticas.

Pesquisas recentes indicam que o ácido glicirrízico encontrado no licorice possui um potencial significativo na proteção e no tratamento de doenças hepáticas, com achados positivos em casos de hepatites, esteatose hepática e como adjuvante ao tratamento do câncer. (21–25)

Em estudos pré-clínicos, o ativo protegeu o fígado contra danos causados pelo álcool e reduziu os níveis de triglicerídeos nas células hepáticas, além de aumentar os níveis de glutationa, um antioxidante, e reduzir o TNF-α, um marcador inflamatório. (26) Em estudos clínicos, o ácido glicirrízico mostrou-se eficaz na hepatoproteção de pacientes com câncer de fígado (24); e a suplementação com licorice melhorou a morfologia hepática em pacientes com esteatose, quando combinada com mudanças na dieta e no estilo de vida. (25)

Dose sugerida: 250 a 500mg, 3 vezes ao dia.

 

Silimarina

Hepatoproteção e auxílio no tratamento de doenças hepáticas.

Fitoterápico amplamente estudado para a saúde hepática, destaca-se por sua ação antioxidante e hepatoprotetora, que auxilia na proteção do fígado contra danos causados por substâncias como o álcool e a isotretinoína. (27,28) Estudos mostraram que a silimarina é eficaz na melhoria dos níveis das transaminases ALT e AST, ligadas ao dano hepático, em pacientes com esteatose, cirrose, hepatites, doenças hepáticas causadas pelo álcool, entre outros quadros. (28,29) Além disso, na esteatose hepática não alcoólica, o ativo contribui para a redução do acúmulo de gordura e da rigidez hepática, recuperando a histologia e o funcionamento do fígado nesses casos. (4,30)

Dose sugerida: 200 a 500mg, 3 vezes ao dia.

 

Naringenina

Auxiliar no tratamento da esteatose hepática não alcoólica.

A naringenina apresentou efeitos benéficos para a saúde hepática, controlando a severidade da esteatose e a probabilidade de fibrose hepática em pacientes obesos com esteatose hepática não alcoólica.(31) Também apresentou ação anti-aterogênica, reduzindo os níveis de triglicerídeos, colesterol total e LDL e aumentando os níveis de HDL. Além disso, demonstrou capacidade de reduzir a gordura visceral e a pressão arterial, (4,32) podendo ser indicada como auxiliar para a prevenção ou tratamento das complicações cardiovasculares relacionadas à esteatose hepática.

Dose sugerida: 250 a 500mg, 2 vezes ao dia.

 

Berberina

Ação sobre o metabolismo lipídico.

Os efeitos da berberina sobre a saúde hepática são atribuídos, principalmente, à sua ação sobre a inflamação e a obesidade, diminuindo o acúmulo de lipídeos no fígado e melhorando a regeneração hepática. A suplementação com o ativo reduz o peso corporal e a circunferência abdominal, o perfil lipídico e a resistência à insulina (33–35), além de melhorar os níveis de transminases (35) em pacientes com doenças hepáticas, demonstrando ser promissor para auxiliar no tratamento dessas patologias.

Dose sugerida: 900 a 1500mg ao dia, podendo ser fracionada em até 3 vezes antes das refeições.

 

Fosfatidilcolina

Hepatoproteção e fonte de colina.

Baixos níveis de colina estão associados ao aumento da concentração de gordura no fígado e às alterações na morfologia hepática e nos níveis de aminotransferases. Assim, sua suplementação é importante no tratamento desses quadros clínicos. (36,37) A fosfatidilcolina é uma das principais fontes desse nutriente, com efeitos hepatoprotetores comprovados: auxilia na recuperação dos hepatócitos quando danificados pela exposição ao álcool (38) e é capaz de regredir a esteatose hepática via ação no metabolismo de ácidos graxos nos hepatócitos. (39) Isso foi observado em estudo com pacientes com esteatose hepática não alcoólica, os quais tiveram seus níveis de AST, ALT e Gama GT reduzidos, além de melhora nos parâmetros metabólicos gerais. (40)

Dose sugerida: 150 a 300mg, de 1 a 3 vezes ao dia. A literatura sugere uso de até 4g ao dia, de acordo com o caso clínico.

 

S-adenosil-L-metionina (SAME)

Proteção antioxidante, redução do dano causado pelo álcool.

Principal doador de radicais metil do organismo, além de ser precursor de glutationa (GSH), essencial para a proteção antioxidante. Seus níveis estão reduzidos em doenças hepáticas crônicas e sua reposição é capaz de reduzir os níveis de inflamação e controlar o dano causado por radicais livres gerados por substâncias hepatotóxicas, como o álcool por exemplo. (41,42)

Dose sugerida: 200 a 400mg, de 1 a 3 vezes ao dia.

 

Ergotioneína

Hepatoproteção.

Aminoácido derivado da histidina, com estrutura molecular estável e biodisponível que o torna um potente antioxidante e anti-inflamatório obtido pela dieta. Seu consumo mostrou ser promissor para a saúde hepática, com efeito hepatoprotetor demonstrado em diversos estudos. (49) Em modelos animais, a ergotioneína reduziu o dano ao fígado e os níveis de estresse oxidativo e de fibrose hepática (50,51), demonstrando potencial como adjuvante ao tratamento de doenças hepáticas como a esteatose e a cirrose.

Dose sugerida: 5 a 30mg ao dia.

Microbiota x saúde hepática:
o papel dos probióticos

Melhorar a qualidade da microbiota intestinal pode controlar fatores como a inflamação, os níveis glicêmicos e a resistência à insulina, o metabolismo lipídico e o dano hepático. Assim, o uso de probióticos e prebióticos serve como adjuvante ao tratamento das doenças hepáticas, pois melhora a barreira intestinal e previne a formação de metabólitos tóxicos para o fígado. (43)

Duas revisões sistemáticas recentes observaram que uso de probióticos e prebióticos melhorou parâmetros metabólicos e marcadores de dano hepático como a AST, ALT, Gama GT, índices de fibrose hepática, e de lipídeos intracelulares. (43,44)

Sugere-se associar cepas de Lactobacillus e Bifidobacterium a prebióticos em fórmulas individualizadas.

 

Outros nutrientes envolvidos na saúde hepática

Conheça vitaminas, minerais e aminoácidos importantes para o suporte às funções do fígado, segundo estudos.

ATIVO
AÇÃO
dose diária sugerida

Zinco

– Cofator enzimático;
– Contribui para a detoxificação hepática; (45)
– Sua deficiência está relacionada à maior incidência de dano hepático. (46)

5 a 20mg

Magnésio

– Reduz dano hepático por estresse oxidativo;
– Sua suplementação reduz os níveis de transaminases. (46)

150 a 400mg

Selênio

– Melhora das funções hepáticas, via proteção antioxidante; (46)
– Contribui para desintoxicação do fígado.

100 a 500mcg

Vitamina D3

– Confere hepatoproteção, em especial frente aos danos do álcool. (46)

1000 a 5000UI

Complexo B
(Vitaminas B1, B2, B3, B6 e B12)

– Auxiliam na atividade do citocromo P450;
– A vitamina B6 contribui para a síntese de glutationa hepática. (47)

B1: 25 a 50mg
B2: 2,5 a 5mg
B3: 30 a 50mg
B6: 5 a 50mg
B12: 200 a 500mcg

L-taurina

– Auxilia no funcionamento adequado dos hepatócitos devido ao aumento do metabolismo energético; (48)
– Atua na síntese de glutationa.

300 a 500mg

L-metionina

– Recupera os hepatócitos dos danos causados pelo abuso de álcool; (41)
– Atua na síntese de glutationa.

300 a 500mg

N-acetilcisteína

– Repara o dano oxidativo via síntese de glutationa.
Associado ao selênio tem seu efeito potencializado.

300 a 600mg

IMPORTANTE

Este material é de apoio técnico para prescritores e é proibida a sua divulgação para consumidores, nos termos do item 5.14 da RDC 67/2007.

Sugestões de fórmulas

Fórmula de recuperação hepática

O selênio e a silimarina atuam no processo de desintoxicação impedindo a formação de radicais livres, protegendo as células do estresse oxidativo e de substâncias altamente reativas geradas no organismo. O uso da N-acetilcisteína pode permitir a reparação do dano oxidativo por produzir glutationa. A fosfatidilcolina auxilia na remoção de gordura dos hepatócitos e na eliminação de compostos químicos estranhos ao organismo humano, como antibióticos e pesticidas, conhecidos como xenobióticos.

  • Fosfatidilcolina 150mg
  • Colina (citrato) 150mg
  • Silimarina 300mg
  • N-acetilcisteína 300mg
  • Selênio (quelado) 100mcg
  • Zinco (Albion®) 10mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 a 3 vezes ao dia.

Fórmula para hepatoproteção

Ativos que vão proteger as células hepáticas contra danos inflamatórios e antioxidantes, além de terem ação regenerativa.

  • Ergotioneína 5mg
  • Resveratrol Micro SR™ 80mg
  • Curcumin Micro SR™ 50mg
  • Silimarina 300mg
  • Licorice (extrato padronizado) 200mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Multinutrientes para desintoxicação hepática

Contém antioxidantes e nutrientes que aumentam as defesas celulares, desintoxicam e protegem o DNA.

  • Fosfatidilcolina 200mg
  • Coenzima Q10 Micro SR™ 15mg
  • Inositol 150mg
  • L-metionina 150mg
  • Silimarina 150mg
  • N-acetilcisteína 300mg
  • Selênio (quelado) 200mcg
  • Zinco (quelado) 10mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia.

Adjuvante para o tratamento de hepatites

Ativos cujos estudos demonstram resultados positivos no tratamento de hepatites, potencializando os antivirais, protegendo e regenerando o fígado.

  • Black cumin 250mg
  • Resveratrol Micro SR™ 40mg
  • Licorice (extrato padronizado) 200mg
  • Silimarina 150mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Fórmula auxiliar ao tratamento da esteatose hepática

Associação de ativos que auxilia no tratamento da condição clínica que envolve o excesso de gordura nas células hepáticas.

  • Black cumin 250mg
  • Curcousin™ 25mg
  • Naringenina 250mg
  • Berberina 250mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 1 dose de Super Omega-3 TG ao tratamento.

Suporte às funções hepáticas

Nutrientes que atuam no detox, na regeneração e no suporte nutricional necessário para as funções hepáticas.

  • Ergotioneína 5mg
  • Fosfatidilcolina 150mg
  • Silimarina 300mg
  • L-taurina 200mg
  • Magnésio quelado 150mg
  • Vitamina D3 2000UI
  • Coenzima Q10 Micro SR ™ 15mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 1 dose de Super Omega-3 TG ao tratamento.

Fórmula para fígado e colesterol

Ajuda na redução das complicações da esteatose hepática. O principal ativo é a colina, que no corpo melhora significativamente o funcionamento do fígado e acelera o metabolismo das gorduras. O inositol e L-metionina têm efeito protetor do fígado.

  • Fosfatidilcolina 250mg
  • Inositol 500mg
  • L-metionina 500mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Fórmula protetora para intoxicação alcoólica

A administração de alguns nutrientes, como as vitaminas do complexo B, são importantes na atividade do citocromo P450. Já o uso de fosfatidilcolina é eficaz no processo de desintoxicação, evitando o acúmulo de gordura no fígado e auxiliando na remoção de restos metabólicos e outras toxinas.

  • Tiamina 50mg
  • Benfotiamina 50mg
  • Riboflavina 5mg
  • Niacinamida 50mg
  • Piridoxina 20mg
  • Ácido folínico 800mcg
  • Vitamina B12 200mcg
  • Fosfatidilcolina 300mg
  • N-acetilcisteína 400mg
  • Selênio (selenometionina) 25mcg
  • Zinco (acetato) 10mg
  • Vitamina C total 500mg
  • Vitamina E total 150mg
  • Silimarina 100mg

Sugestão posológica: tomar 1 dose após ingestão de álcool.

Fórmula para regeneração após hepatotoxicidade

Composta por ativos com ação comprovada como protetores contra os danos causados por substâncias hepatotóxicas, como certos medicamentos e o álcool.

  • Licorice (extrato padronizado) 250mg
  • Silimarina 300mg
  • Fosfatidilcolina 300mg
  • SAME 150mg
  • Vitamina D3 2000UI

Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia.

Fórmula multiprobióticos

Composição de múltiplas cepas que auxiliam na melhora da microbiota intestinal, contribuindo também para a saúde hepática.

  • Lactobacillus acidophilus 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus bulgaricus 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus casei 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus gasseri 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus paracasei 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus plantarum 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus reuteri 1 x 109 UFC
  • Lactobacillus rhamnosus 1 x 109 UFC
  • Bifidobacterium brevis 1 x 109 UFC
  • Bifidobacterium lactis 1 x 109 UFC
  • Bifidobacterium longum 1 x 109 UFC
  • Bifidobacterium animalis 1 x 109 UFC

Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia.

Phos 3+B manipulado

Associação de vitaminas e colina, que auxilia na remoção de toxinas após uso de bebidas alcoólicas.

  • Colina citrato 200mg
  • Fosfatidilcolina 100mg
  • Vitamina B1 0,8mg
  • Vitamina B2 0,8mg
  • Vitamina B3 16mg
  • Ácido pantotênico 5mg
  • Vitamina B6 0,8mg
  • Ácido fólico 160mcg
  • Vitamina B12 2,4mcg
  • Vitamina C 45mg

Sugestão posológica: tomar 1 a 4 doses ao dia.

Produtos Essential Nutrition

Super Omega-3 TG

Super Omega-3 Liquid

Omega Golden

Vit D3

[B] Complex

Immuno Whey

CoQ10

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