Diabetes mellitus: ativos inovadores para o tratamento e prevenção

Acesso rápido

1. Os desafios globais e as novas possibilidades de tratamento do diabetes
2. Principais tipos de diabetes
3. Como tratar o diabetes: alternativas além dos medicamentos
4. Conheça os ativos que podem auxiliar na prevenção e tratamento do diabetes
5. Sugestões de fórmulas
6. Produtos Essential Nutrition
7. Conteúdos relacionados
8. Referências

Os desafios globais e as novas possibilidades de tratamento do diabetes

O diabetes mellitus (DM) é definido como uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia persistente, causada pela produção insuficiente ou a má absorção de insulina, hormônio responsável pelo controle dos níveis glicêmicos. (1)

Segundo dados apresentados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, aproximadamente 6,9% da população nacional vive com diabetes atualmente (2). Essa condição é uma das principais causas de morbidade e mortalidade global, sendo a maior causa de retinopatias e cegueira, insuficiência renal, ataques cardíacos, infartos e amputações de membros inferiores.

Principais tipos de diabetes

Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

Doença autoimune em que o sistema imunológico destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina, levando a não produção do hormônio. Geralmente se manifesta na infância ou adolescência, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2)

Forma mais comum de diabetes, associada à resistência à insulina ou à produção de insulina em quantidades insuficientes. O diabetes tipo 2 está diretamente relacionado ao sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão e hábitos alimentares inadequados.

Diabetes Latente Autoimune do Adulto (LADA)

Representa um agravamento do diabetes tipo 2, no qual se desenvolve um processo autoimune que resulta na destruição das células beta pancreáticas.

Diabetes Gestacional

Aumento dos níveis glicêmicos durante a gravidez, aumentando o risco de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê, além de predispor ambas as partes ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 no futuro.

Como tratar o diabetes: alternativas além dos medicamentos

As diretrizes atuais para o tratamento do diabetes concentram-se no uso de medicamentos hipoglicemiantes e/ou de insulina e de agentes que controlem os riscos elevados associados a doenças cardiovasculares. No entanto, as pesquisas cada vez mais apontam que o manejo do diabetes exige uma abordagem multifacetada, envolvendo não apenas o controle glicêmico, mas também a prevenção e tratamento das complicações associadas.

O impacto das mudanças no estilo de vida

Associar mudanças no estilo de vida aos tratamentos, como a adoção de uma dieta balanceada e a prática regular de exercícios físicos, tem demonstrado potencializar o controle dos níveis glicêmicos e das complicações do diabetes. A resistência à insulina, fator precursor do diabetes tipo 2, pode ser controlada efetivamente com a redução de dislipidemias e o controle do peso corporal.

Os benefícios da suplementação

Nesse cenário, o uso de suplementos tem sido amplamente estudado como auxiliar no controle dos níveis glicêmicos, na redução da resistência insulínica, na melhora do perfil lipídico e na proteção contra as complicações do diabetes.
A seguir, apresentamos os principais ativos estudados para a prevenção e tratamento do Diabetes Mellitus, com base em evidências científicas.

Conheça os ativos que podem auxiliar
na prevenção e tratamento do diabetes

Redução dos níveis glicêmicos

Berberina HCL, Glucovantage®, BioBerON® e Glicoline®

Reduz quadros de hiperglicemia e auxilia em condições associadas ao diabetes tipo 2.

A berberina é um alcaloide presente em plantas como Berberis vulgaris e Hydrastis canadensis. No manejo do diabetes, a berberina destaca-se por reduzir os níveis glicêmicos em casos de hiperglicemia e por auxiliar em condições associadas como hiperlipidemia, síndrome metabólica e obesidade. Os estudos demonstraram que a berberina reduz os níveis glicêmicos, melhora a resistência insulínica e os parâmetros lipídicos em pacientes com diabetes tipo 2, podendo ser usada em associação aos medicamentos antidiabéticos para o tratamento desse quadro.(3, 4)

Como opções, além do cloridrato de berberina, estão disponíveis os ativos Glucovantage®, composto pela dihidroberberina, 5 vezes mais biodisponível que a forma de cloridrato; BioBerON®, que fornece a berberina em tecnologia lipossomal, 10 vezes mais biodisponível; e o Glicoline®, que associa a padronização em 60% de berberina com 40% de florizina, com efeito metformina-like.

Sugestão posológica: Berberina HCL de 900 a 1.500mg ao dia, fracionada em até 3 vezes antes das refeições. Quando associada, pode-se reduzir a dose. Glucovantage® 100mg, 2 vezes ao dia. BioBerON® 160mg, 1 a 2 vezes ao dia. Glicoline® de 500mg, 1 a 2 vezes ao dia.

Curcumin Micro SR™

Proteção antidiabética e melhora do metabolismo de pacientes com DM2.

A curcumina, um composto bioativo da Curcuma longa, tem mostrado potencial significativo no tratamento e na prevenção do diabetes tipo 2. A suplementação de curcumina em pacientes diabéticos reduziu os níveis glicêmicos, melhorou a resistência à insulina e contribuiu para o metabolismo lipídico e a saúde hepática dos indivíduos. (5,6) Em pré-diabéticos, a curcumina melhorou as funções das células beta e reduziu marcadores de resistência insulínica, protegendo contra a evolução da doença. (7,8) A tecnologia Micro-SR™ aumenta sua biodisponibilidade em 10 vezes, com liberação prolongada durante 10 horas.

Sugestão posológica: 25 a 250mg ao dia, podendo dividir a dose em 2 tomadas (corresponde à dosagem de 250mg a 2,5g de curcumina). Pode ser associado a outros ativos.

Espermidina 20%

Controle dos níveis glicêmicos e proteção antidiabética.

Esse ativo é padronizado em 20% de espermidina, oriunda do germe de trigo. De acordo com estudos, a ingestão de espermidina pode atuar em quadros de obesidade e doenças metabólicas, incluindo o diabetes tipo 2. Estudos pré-clínicos demonstraram resultados promissores relacionados à suplementação de espermidina para o tratamento desse quadro em animais diabéticos, com a redução dos níveis glicêmicos e de hemoglobina glicada, proteção às células beta pancreáticas e melhora de parâmetros metabólicos, como a hiperlipidemia e o dano oxidativo. (9,10)

Sugestão posológica: 10 a 30mg ao dia.

Black Cumin

Controle glicêmico e proteção contra a nefropatia diabética.

O black cumin, ativo derivado das sementes de Nigella sativa (cominho preto), tem o potencial de auxiliar no controle glicêmico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Segundo meta-análises sobre o tema, o black cumin promoveu uma redução significativa dos níveis de glicose em jejum e de hemoglobina glicada, além de melhorar o perfil lipídico em pacientes diabéticos. (11,13) Há também achados referentes à proteção contra a nefropatia diabética, uma das principais complicações da doença, com melhora das funções renais dos pacientes. (14,15)

Sugestão posológica: 500mg, de 1 a 2 vezes ao dia.

Bitter Melon (Extrato padronizado)

Ativo com importante atividade hipoglicemiante.

O bitter melon (Momordica charantia), também conhecido como melão-de-são-caetano, é amplamente estudado para o tratamento do diabetes por suas propriedades hipoglicemiantes. Estudos em humanos destacam que seus compostos bioativos – em especial a charantina, a vicina e a p-p-insulina -, podem aumentar a sensibilidade à insulina, reduzir os níveis glicêmicos e de hemoglobina glicada e proteger as células pancreáticas contra o estresse oxidativo. (16-18) O mecanismo de ação envolve o estímulo da liberação de insulina pelo pâncreas, o aumento do número de células beta produtoras de insulina, a melhora da captação celular de glicose e a redução da produção de glicose hepática. (19)

Sugestão posológica: 250 a 500mg, de 2 a 3 vezes ao dia.

Bauhinia forficata (Extrato padronizado)

Ação hipoglicemiante amplamente conhecida.

O extrato de Bauhinia forficata (pata-de-vaca), amplamente utilizado na medicina popular brasileira como hipoglicemiante, tem sua eficácia atribuída principalmente aos flavonoides presentes na planta, especialmente a kaempferitrina, que é considerada um marcador químico e farmacológico de excelência. (20) A ação no controle dos níveis glicêmicos foi comprovada em um estudo randomizado com pacientes diabéticos, no qual o uso do extrato padronizado de Bauhinia forficata foi associado a agentes antidiabéticos e comparado com indivíduos que utilizavam apenas os medicamentos convencionais. Ao final do estudo, observou-se que o extrato potencializou os resultados dos medicamentos no controle glicêmico. (21)

Sugestão posológica: 250 a 500mg, de 2 a 3 vezes ao dia.

Black Tea (20% Teaflavinas)

Melhora o metabolismo de glicose e de lipídeos com ação antiglicante.

O black tea (chá-preto) é um extrato derivado da Camellia sinensis, cujos principais componentes são as teaflavinas, um grupo de polifenóis formados pela oxidação enzimática das catequinas. As teaflavinas possuem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes e melhoram o metabolismo da glicose e dos lipídios, sendo benéficas para o manejo do diabetes. (22) Elas promovem a utilização da glicose, inibem a gliconeogênese e regulam o metabolismo energético pela via AMPK-SIRT1, aumentando a oxidação dos ácidos graxos e reduzindo a lipogênese. Além disso, as teaflavinas melhoram a sensibilidade à insulina e reduzem os níveis dos produtos finais da glicação avançada (AGEs), endotoxinas e peróxidos lipídicos, diminuindo danos celulares, melhorando a função pancreática e suprimindo o estresse oxidativo e a inflamação associados ao diabetes. (22)

Sugestão posológica: 100 a 350mg ao dia.

Redutores de absorção de carboidratos

Belinal®

Inibe as enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase.

Belinal®, é um extrato do pinheiro Abies alba rico em polifenóis, que tem demonstrado propriedades hipoglicemiantes significativas. Ele atua inibindo as enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase, responsáveis pela digestão de carboidratos, resultando na redução da sua absorção e na regulação dos níveis de glicose no sangue. (23) Em um estudo clínico, Belinal® reduziu os níveis de glicose pós-prandial em 35%, um resultado próximo ao da acarbose, que reduziu a glicose em 43% (24), destacando seu potencial como tratamento auxiliar para o diabetes tipo 2.

Sugestão posológica: 50 a 150mg, de 1 a 2 vezes ao dia.

Fabenol® e Beanblock®

Inibem a ação da alfa-amilase.

O feijão branco – Phaseolus vulgaris – é uma conhecida fonte de faseolamina, glicoproteína com atividade inibitória de alfa-amilase e, consequentemente, capaz de controlar os níveis glicêmicos via redução da absorção de carboidratos. (25) Estão disponíveis dois ativos derivados de Phaseolus vulgaris: o Fabenol®, faseolamina com atividade 10.000 unid/g, e o Beanblock®, fitoativo que além de inibir a alfa-amilase com atividade maior que 1.000.000 unid/g, possui atividade de hemaglutinina em quantidade mínima para a redução da grelina e a diminuição do apetite.

Sugestão posológica: Fabenol® 500 a 1.500mg antes das refeições; Beanblock® 100mg 2 vezes ao dia, de 15 a 30 minutos antes das refeições principais.

SlimCarb®

Inibe as enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase.

SlimCarb® é um extrato de Salacia reticulata padronizado em 20% de saponinas triterpenoides e 1% de mangiferina. Ele inibe as enzimas alfa-amilase pancreática e intestinal, bem como a alfa-glucosidase intestinal, bloqueando a absorção de carboidratos. Esse mecanismo ajuda a controlar os níveis glicêmicos pós-prandiais, beneficiando o tratamento do diabetes tipo 2 (26), além de ser eficaz em casos de obesidade e síndrome metabólica. Dentre os resultados obtidos em estudos clínicos para o diabetes estão a redução dos níveis de hemoglobina glicada e a melhora da resistência à insulina e do perfil lipídico dos pacientes. (27,28)

Sugestão posológica: 200mg, 2 vezes ao dia, antes das principais refeições.

Vegburn®

Reduz a absorção de carboidratos e a curva glicêmica e melhora a resistência insulínica.

Vegburn® contém fitoquímicos isolados do extrato purificado de Lonicera caerulea, em combinação patenteada. Devido às propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e moduladoras do metabolismo de carboidratos e gorduras, seus componentes são aliados para o manejo do diabetes tipo II, melhorando a sensibilidade à insulina e controlando os níveis glicêmicos. (29,30) Seu principal mecanismo envolve a redução da absorção de carboidratos através da inibição das enzimas alfa-amilase e alfa-glucosidase, resultando em uma menor curva glicêmica. (31) Esses benefícios foram comprovados em modelos animais do diabetes tipo II, no qual o extrato demonstrou controle eficaz dos níveis de insulina e glicose, melhora das funções pancreáticas e redução da hemoglobina glicada e dos níveis de creatinina em comparação com o grupo controle. (32)

Sugestão posológica: 100 a 300mg ao dia.

Acarbose

Inibidor de alfa-glucosidase.

A acarbose é um potente inibidor da alfa-glicosidase e retarda a digestão dos carboidratos ingeridos na dieta. Assim, controla o aumento da concentração de glicose no sangue após as refeições. (33) Isso foi observado em estudos com pacientes diabéticos que tiveram seus níveis glicêmicos controlados com o uso da acarbose, além de apresentarem menores níveis de hemoglobina glicada e menor resistência insulínica, em comparação com o grupo controle. (82)

Sugestão posológica: 25 a 100mg, de 2 a 3 vezes ao dia, no início das refeições.

Aumento de secreção e melhora da resposta à insulina

Ômega-3

Melhora da sensibilidade à insulina.

A suplementação de ômega-3 pode melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir os níveis de glicemia em jejum em indivíduos pré-diabéticos, diabéticos, e também em casos de diabetes gestacional, segundo meta-análises conduzidas em 2022 e 2023. (34,35) Os mecanismos propostos para esses efeitos incluem o aumento dos níveis de adiponectina, um hormônio que regula o metabolismo da insulina; e suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que afetam as mitocôndrias e o retículo endoplasmático, organelas cujas funções estão envolvidas na sensibilidade à insulina. (36,37)

O Super Omega-3 TG Essential Nutrition oferece o ômega-3 na forma de triglicerídeos, altamente concentrado em EPA e DHA (1080mg de EPA e 720mg de DHA por dose), obtido por processo patenteado de destilação molecular. O resultado é um produto com alto grau de pureza, sem a presença de metais pesados e contaminantes, como mercúrio, PCBs e dioxinas, e com alta biodisponibilidade.

O Omega Golden Essential Nutrition oferece uma combinação completa e eficiente de ômega-3 (595mg de EPA e 260mg de DHA), através da associação do óleo de krill em fosfolipídeos e o óleo de peixe em triglicerídeos, junto com a curcumina, astaxantina e vitamina E, oferecendo uma potente ação antioxidante e anti-inflamatória.

Sugestão posológica Super Omega 3 TG: usar 1 dose (3 cápsulas = 1080mg de EPA e 720mg de DHA) ao dia ou conforme orientação.

Sugestão posológica Omega Golden: usar 1 dose (2 cápsulas) ao dia ou conforme orientação.

Miricetina

Melhora da resposta à insulina via modulação de GLP-1 e do transporte de glicose.

A miricetina é um flavonoide encontrado naturalmente em diversas frutas e vegetais com potencial terapêutico importante para doenças metabólicas devido às suas ações anti-inflamatória, antioxidante e moduladora do metabolismo lipídico. (38) Estudos apontam que a miricetina atua em diversas vias de sinalização, como a ativação de AMPK e GLP-1, a inibição de DPP-4 e a modulação dos transportadores de glicose GLUT2 e GLUT4, importantes para o controle do diabetes. (39,40) Como resultado, esse flavonoide diminui a produção e a absorção da glicose hepática, aumenta a captação de glicose nos músculos, aumenta a secreção de insulina e controla a secreção de glucagon e protege as células beta pancreáticas contra o estresse oxidativo causado pela hiperglicemia. (39,40) Pesquisas em modelos animais de diabetes comprovam esses efeitos, observando que a miricetina reduziu a glicemia em jejum e os níveis lipídicos sanguíneos, além de aumentar as defesas antioxidantes dos animais. (38)

Sugestão posológica: 50 a 100mg ao dia.

Resveratrol Micro-SR™ e Resvitech®

Potente antioxidante com ação sobre SIRT1 e AMPK, modula a sensibilidade e liberação de insulina.

O resveratrol é um dos polifenóis mais estudados por seus benefícios à saúde, conhecido por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. No diabetes, estudos demonstram que o resveratrol pode melhorar a sensibilidade à insulina, a função das células pancreáticas e a captação de glicose pelos tecidos periféricos, além de exercer efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes que protegem contra as complicações micro e macrovasculares associadas ao diabetes. (41-44) Tais resultados estão relacionados à ação do resveratrol sobre SIRT1 e AMPK, modulando as vias de sinalização envolvidas no metabolismo energético e na homeostase glicêmica, (45,46) o que o torna um ativo promissor para o manejo do diabetes tipo 2.

Para a suplementação do resveratrol sugerimos o Resveratrol Micro-SR™, com tecnologia que promove maior absorção do ativo, liberação sustentada de 12h e biodisponibilidade 2,5 vezes maior que o resveratrol comum. Outra alternativa é o Resvitech®, ativo com tecnologia patenteada, que confere a esse polifenol uma liberação sustentada, aumento do tempo de meia-vida, 10 vezes mais biodisponibilidade e garantia de entrega da sua forma livre no plasma.

Sugestão posológica: Resveratrol Micro-SR™ 20 a 80mg ao dia (corresponde de 50 a 200mg de resveratrol comum), pode ser associado a outros ativos; Resvitech® 50mg ao dia (50mg de ResviTech™ contém 10mg de trans-resveratrol).

Pterostilbeno

Análogo do resveratrol com ação anti-diabética.

O pterostilbeno é um análogo químico metilado natural do resveratrol (metil-resveratrol), que possui a configuração estrutural necessária para manter as mesmas atividades farmacológicas, porém com maior biodisponibilidade e menor metabolização hepática. Possui propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes idênticas ao resveratrol. Segundo estudos com foco no diabetes, o pterostilbeno é capaz de reduzir os níveis glicêmicos, melhorar a resposta insulínica e proteger contra o estresse oxidativo relacionado à hiperglicemia. (47)

Sugestão posológica: 50 a 250mg ao dia.

Metabody®

Contribui para o metabolismo do paciente diabético.

É um extrato seco derivado da casca da jabuticaba (Myrciaria jaboticaba), padronizado em 4% de antocianinas. Em estudos pré-clínicos feitos com o uso de extrato em modelo animal de obesidade, observou-se melhora importante em parâmetros de obesidade e no metabolismo de insulina, com redução da resistência ao hormônio e menores níveis glicêmicos. (48) Esses resultados foram confirmados em humanos, com diminuição nos níveis de glicemia e ganhos na resposta à insulina. (49, 50)

Sugestão posológica: 500mg a 1g ao dia.

Vitamina D3

Importante para a secreção e sensibilidade à insulina.

A deficiência de vitamina D está associada à redução da sensibilidade à insulina e ao aumento do risco de desenvolver a síndrome metabólica e diabetes mellitus tipo 2. (51) Essa vitamina tem efeitos positivos na secreção pancreática de insulina, fato que foi comprovado em pacientes pré-diabéticos. (52) Estudos mostram que, em pacientes com deficiência de vitamina D, a suplementação melhora a resistência à insulina, reduz a hiperglicemia e previne a evolução do pré-diabetes ao diabetes tipo 2 e à obesidade. (51)

Vit D3 Essential Nutrition contém 2000UI de vitamina D em sua forma ativa (colecalciferol), em um meio lipofílico (com azeite de oliva extravirgem prensado a frio e TCM), potencializando a absorção dessa vitamina.

Sugestão posológica: 1.000 a 10.000UI ao dia ou conforme necessidade do paciente.
Vit D3 Essential Nutrition 1 cápsula 1 vez ao dia ou conforme orientação.

Magnésio

Cofator enzimático para o metabolismo de glicose e da resposta à insulina.

O magnésio é um mineral essencial que desempenha um papel crucial em vários processos fisiológicos. Atua como cofator enzimático no metabolismo da glicose e no transporte da insulina, e sua deficiência está relacionada à maior resistência à insulina, aumentando o risco de desenvolvimento do diabetes tipo 2. (53) Os estudos sugerem que a suplementação com magnésio melhora os níveis glicêmicos e a sensibilidade à insulina, além de contribuir para a saúde cardiovascular de pacientes diabéticos ou em risco de desenvolver a doença. (54,55)

[Mg] Complex Essential Nutrition oferece quatro diferentes fontes de magnésio (bisglicinato, malato, taurato e citrato) com excelente biodisponibilidade, tornando mais abrangente o seu aproveitamento no organismo.

Sugestão posológica: 250 a 400mg por dia, geralmente divididas em duas doses.
[Mg] Complex 1 dose (3 cápsulas) ao dia ou conforme orientação.

Naringenina

Modula a captação de glicose e a sensibilidade à insulina.

Flavonoide derivado de Citrus grandis com atividade antioxidante e anti-inflamatória. Estudos apresentam resultados positivos no tratamento da obesidade, diabetes, hipertensão e síndrome metabólica. As pesquisas indicam que a naringenina exerce efeitos hipoglicêmicos e antidiabéticos, modulando a captação de glicose e a sensibilidade à insulina, além de proteger contra o estresse oxidativo e complicações relacionadas ao diabetes. (56,57)

Sugestão posológica: 250 a 500mg 2 vezes ao dia.

Cinnamomum zeylanicum (Extrato padronizado)

Estímulo à secreção e aumento da sensibilidade à insulina.

O extrato padronizado de Cinnamomum zeylanicum (canela) possui várias propriedades benéficas para o manejo do diabetes mellitus tipo 2. Seu principal mecanismo envolve o estímulo à secreção de insulina e a melhora da sensibilidade ao hormônio, que leva à redução dos níveis glicêmicos. (58) Além disso, o extrato melhora o perfil lipídico, previne a obesidade e age como antioxidante e anti-inflamatório, sendo uma interessante alternativa para o tratamento do diabetes tipo 2 e a prevenção das suas complicações. (59)

Sugestão posológica: 150 a 500mg ao dia, imediatamente após as refeições, de 2 a 3 vezes ao dia.

Gymnema sylvestre (Extrato padronizado)

Aumento da secreção de insulina e reduz absorção de glicose.

Gymnema sylvestre é um fitoterápico da família Asclepediacea, cujos principais fitoquímicos são os ácidos gimnêmicos, marcador no qual esse extrato é padronizado. Os ácidos gimnêmicos possuem importante efeito hipoglicêmico relacionado à modulação do hormônio incretina, que estimula a liberação de insulina pelas células beta-pancreáticas; além de serem capazes de inibir a absorção de glicose no intestino e de reduzirem o apetite por carboidratos. (60,61) Graças a esses efeitos, a Gymnema sylvestre melhorou o controle glicêmico e a resistência à insulina em pacientes diabéticos ou com intolerância à glicose, além de contribuir para as medidas antropométricas e o perfil lipídico desses indivíduos. (60,61)

Sugestão posológica: 100 a 300mg 2 vezes ao dia.

Prevenção contra as complicações do diabetes

Possuem ação antioxidante, anti-inflamatória ou inibem a formação dos “Advanced Glycation End Products” (AGE – produtos finais de glicação avançada), relacionados a complicações diabéticas como a neuropatia, retinopatia e nefropatia.

Ergotioneína

Antioxidante que reduz o risco de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.

A ergotioneína é um potente antioxidante e seu consumo mostrou ser promissor para a prevenção de doenças cardiovasculares, do diabetes mellitus tipo 2, da síndrome metabólica e da esteatose hepática não-alcoólica, em estudos in vitro e em animais. (62,63) Em humanos, observou-se que quanto maior os níveis de ergotioneína no sangue, menores os riscos de desenvolver esses quadros e maior a longevidade. (64) Já estudos em modelos animais de diabetes apontam que a ergotioneína ativa a resposta antioxidante do organismo, possivelmente explicando os mecanismos protetores contra o diabetes e suas complicações observados para a ergotioneína. (65)

Sugestão posológica: adultos de 5 a 30mg ao dia. Crianças a partir de 3 anos podem utilizar até 20mg ao dia.

Benfotiamina

Antiglicante, forma lipossolúvel da tiamina com alta biodisponibilidade.

A benfotiamina é um derivado sintético da tiamina (vitamina B1) pertencente à classe das alitiaminas. Sua lipossolubilidade torna esse ativo cerca de cinco vezes mais biodisponível que a tiamina. A benfotiamina reduz a formação dos produtos finais de glicação avançada (AGEs), prevenindo complicações vasculares associadas ao diabetes. (66,67) Esse efeito ocorre principalmente pela ativação da enzima transcetolase, essencial para a manutenção das vias metabólicas da glicose. (68)

Sugestão posológica: 300 a 400mg ao dia por 4 semanas, seguido de 200 a 300mg ao dia por 4 a 6 semanas, com uma dose de manutenção de 50 a 100mg ao dia.

Carnosina

Ação antiglicante e melhora da sensibilidade à insulina.

A carnosina é um dipeptídeo composto pelos aminoácidos beta-alanina e histidina presente em altas concentrações no músculo esquelético e no cérebro. Ela possui propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e antiglicantes, tornando-se um suplemento potencialmente benéfico no manejo do diabetes. Estudos demonstram que a carnosina pode reduzir a formação de AGEs e controlar os níveis glicêmicos e o perfil lipídico, além de melhorar o metabolismo e a saúde cardiovascular em pacientes em pré-diabetes ou com diabetes tipo 2. (69,70)

Sugestão posológica: 500 a 2.000mg por dia, dividida em duas ou três doses.

Ácido Alfa-Lipoico

Potente antioxidante e agente antiglicante.

Os benefícios do ácido alfa-lipoico (ALA) para o diabetes tipo 2 estão relacionados ao seu potencial antioxidante, anti-inflamatório e anti-hiperglicêmico. Estudos in vitro mostram que o ALA inibe efetivamente a formação de AGEs derivados da glicação da mioglobina pela frutose. (71) Estudos clínicos sugerem que a administração oral de ALA pode melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes tipo 2, além de apresentar efeitos comprovados contra complicações como a neuropatia diabética.(72,73)

Sugestão posológica: 50 a 600mg ao dia. Pode ser prescrito na forma de ácido alfa-lipoico ou em sua forma mais ativa, ácido R-alfa-lipoico. Dessa forma, pode-se usar 50% da dose, o que reduz a sensibilidade gástrica que pode acontecer com o ácido alfa-lipoico.

Coenzima Q10 Micro-SR™

Antioxidante, antiglicante e melhora do metabolismo no diabetes.

A coenzima Q10 é uma molécula lipofílica amplamente distribuída no organismo, desempenhando um papel importante em inúmeras reações de oxidação-redução (redox) envolvidas na respiração celular, síntese de nucleotídeos, neutralização de radicais livres, entre outras. Evidências demonstram que a coenzima Q10 melhora o controle glicêmico e o perfil lipídico no diabetes, aumentando a proteção antioxidante e reduzindo a formação de AGEs. (74,75) Para resultados potencializados sugerimos o uso da Coenzima Q10 Micro-SR™, que aumenta a biodisponibilidade do ativo em 3,7 vezes, e confere liberação prolongada por 24h.

A CoQ10 Essential Nutrition oferece 100mg de coenzima Q10 associada ao ômega-3 TG e à vitamina E, favorecendo a absorção e a ação da coenzima Q10. (100mg CoQ10 + 100mg vitamina E, na forma de mix de tocoferóis, + 277mg EPA + 185mg DHA por dose).

Sugestão posológica: 15 a 150mg ao dia (corresponde de 50 a 500mg de coenzima Q10). CoQ10 Essential Nutrition 1 dose (2 cápsulas) ao dia ou conforme orientação.

Microbiota saudável

Bio MAMPs® Lactobacillus plantarum

Melhora da inflamação e do metabolismo lipídico.

Os Bio MAMPs® são fragmentos ativos de cepas que são reconhecidas pelo sistema imunológico, responsáveis por promover a resposta anti-inflamatória e a modulação metabólica. Estudos demonstraram que o Bio MAMPS® Lactobacillus plantarum melhoram a inflamação e o metabolismo lipídico em pacientes obesos, inclusive no metabolismo da glicose e na inflamação crônica em indivíduos pré-diabéticos. (76)

Sugestão posológica: 10 a 50mg duas vezes ao dia.

Bio MAMPs® Akkermansia muciniphila

Melhora da resposta insulínica.

Encontrada em abundância em indivíduos saudáveis, Akkermansia muciniphila é uma bactéria mucolítica importante para a integridade da mucosa intestinal, associada com a saúde metabólica. Estudos clínicos mostraram que sua presença na microbiota intestinal se correlaciona de maneira dose-dependente com a diminuição do risco de síndrome metabólica, e que essa cepa é capaz de melhorar a sensibilidade à insulina e a hipertrigliceridemia. (77,78)

Sugestão posológica: 25 a 100mg ao dia.

Metta Biotic

Melhora a disbiose e a resistência insulínica.

Metta Biotic é um blend composto por 10 cepas probióticas com ação comprovada em estudos para o auxílio no tratamento da obesidade e síndrome metabólica. Sua ação envolve a redução da disbiose, inflamação e permeabilidade intestinal (leaky gut). Além disso, estimula a saciedade, reduz a compulsão alimentar através da diminuição da ansiedade e melhora a inflamação relacionada à obesidade, contribuindo também na redução da resistência insulínica, do colesterol e do peso e das medidas corporais. (79,80)

Sugestão posológica: 20 a 200mg ao dia.

VinOgrape™

Polifenóis com efeito prebiótico-like, que aumentam os níveis de Akkermansia.

O VinOgrape™ é um extrato natural de uva, padronizado em no mínimo 90% de polifenóis totais, 18% de procianidinas oligoméricas e 2% de antocianinas totais. Os polifenóis das uvas conferem ao ativo efeito prebiótico-like, melhorando o perfil do microbioma intestinal e aumentando principalmente os níveis de Akkermansia muciniphila (81), uma bactéria benéfica associada a melhorias em desordens metabólicas​. Ao promover um microbioma intestinal saudável, o VinOgrape™ potencialmente contribui para a regulação da glicose e a melhora da sensibilidade à insulina, fatores críticos na prevenção e tratamento do diabetes​.

Sugestão posológica: 600mg ao dia.

Medicamentos antidiabéticos

Além dos ativos apresentados, a Essentia Pharma oferece os seguintes medicamentos antidiabéticos em sua linha de manipulados:

Metformina*

Medicamento para o tratamento do diabetes tipo 2 que diminui os níveis de glicemia através da sua ação redutora de produção hepática de glicose (glicogênese hepática) e da absorção intestinal da glicose. Consequentemente, essas ações levam à melhora da sensibilidade à insulina através do aumento da utilização e do consumo periférico da glicose.

Sugestão posológica: 500 a 1.000mg, de 1 a 3 vezes ao dia. Pode ser feito na forma de slow release para reduzir efeitos colaterais no trato digestivo ou na forma transdérmica.

Sitagliptina*

Inibidor potente e seletivo ativo da DPP-4 (inibidores da dipeptidil peptidase-4) que reduz os níveis de açúcar no sangue em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Sugestão posológica: 25, 50 ou 100mg 1 vez ao dia, com ou sem alimento.

Pioglitazona*

Tratamento do diabetes tipo 2 para aumentar o controle de glicemia como adjuvante à dieta e exercícios. Pode ser usado como monoterapia ou em associação com uma sulfonilureia, metformina ou insulina.

Sugestão posológica: 15 a 30mg ao dia. A dose pode ser aumentada de acordo com a resposta clínica até o máximo de 45mg ao dia.

*Ativo manipulado somente sob prescrição médica.

Sugestões de fórmulas

Fitoterápico para o diabetes

Reúne ativos hipoglicemiantes, redutores de absorção de carboidratos e que contribuem para o melhor metabolismo da insulina, podendo ser utilizado como suporte ao tratamento e à prevenção do diabetes.

  • Black Cumin 250mg
  • Black Tea (extrato padronizado) 100mg
  • Berberina HCl 200mg
  • Bitter Melon (extrato padronizado) 150mg
  • Gymnema sylvestre (extrato padronizado) 100mg
  • Fabenol® 200mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, antes das principais refeições.

Fórmula hipoglicemiante para diabetes

Composição de fitoterápicos que agem em conjunto para atenuar a resposta glicêmica pós-prandial e a hiperglicemia de jejum. Contém redutores de absorção de carboidratos da dieta, e ativos que potencializam a ação da insulina.

  • Belinal® 30mg
  • Bitter Melon (extrato padronizado) 150mg
  • Gymnema sylvestre (extrato padronizado) 100mg
  • Bauhinia forficata (extrato padronizado)150mg
  • Vanádio (quelado) 75mcg
  • Picolinato de cromo 100mcg
  • Benfotiamina 50mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, antes das principais refeições.

Potencializador do metabolismo de glicose

Reduz os níveis glicêmicos por meio da melhora do transporte e captação da glicose nos músculos, além de controlar a produção de glicose hepática e sua absorção no intestino.

  • Miricetina50mg
  • Resveratrol Micro-SR™.20mg
  • Bitter Melon (extrato padronizado)150mg
  • Gymnema sylvestre (extrato padronizado)100mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, antes das principais refeições. Associar 1 dose de Super Omega-3 TG ou Omega Golden.

Booster para metabolismo lipídico e glicêmico

O black tea atua sobre o perfil lipídico e controla os níveis glicêmicos. Associou-se o flavonoide naringenina e a berberina, que melhoram a resposta insulínica e o metabolismo de glicose. O ácido-R-alfa-lipoico confere ação antioxidante à composição.

  • Black Tea (extrato padronizado)100mg
  • Naringenina200mg
  • Berberina HCl150mg
  • Ácido R-alfa-lipoico25mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, 30 minutos antes das principais refeições.

Proteção à saúde metabólica e antidiabética

Estudos demonstram que quanto maiores os níveis de ergotioneína circulantes, menores os riscos de surgirem doenças cardiovasculares como o diabetes tipo 2. A espermidina, com sua ação protetora do metabolismo, potencializa essa ação. O Curcumin Micro-SR™ confere ação anti-inflamatória à fórmula, prevenindo contra o dano às células beta pancreáticas e contra complicações do diabetes.

  • Ergotioneína 15mg
  • Espermidina 15mg
  • Curcumin Micro-SR™ 25mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia.

Fórmula moduladora de insulina

Composição de vitaminas, minerais e nutrientes que agem em conjunto para atenuar a resposta glicêmica pós-prandial e a hiperglicemia de jejum, por melhorar a secreção e sensibilidade à insulina.

  • Resveratrol Micro-SR™20mg
  • Vitamina D3 lipofilica5000UI
  • Cromo (quelado)200mcg
  • Vanádio (quelado)100mcg
  • Tocofemax (mix de tocoferóis)100UI
  • Zinco(quelado)20mg
  • Manganês (quelado)5mg
  • Magnésio (quelado)200mg
  • Ácido R alfa-lipoico25mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose 2 vezes ao dia. Associar 1 dose de Super Omega-3 TG ou Omega Golden.

Fórmula para redução da resistência insulínica

Reúne ativos com ação comprovada na melhora da sensibilidade à insulina.

  • Vitamina D3 lipofílica5.000UI
  • Miricetina100mg
  • Naringenina200mg
  • Berberina HCl400mg
  • Ácido alfa-lipoico50mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia, após a principal refeição.

Fórmula ativadora de SIRT1 com resveratrol

Promove o aumento da sensibilidade à insulina, aumento da tolerância à glicose, diminuição nos níveis de lipídios no plasma e de gordura no fígado, otimiza a biogênese mitocondrial e a supressão da inflamação e estresse oxidativo.

  • Trans-Resveratrol 98%50mg
  • LiftSORB qsp1 pastilha

Sugestão de uso: deixar 1 pastilha dissolver lentamente entre a gengiva e a bochecha. Usar 2 vezes ao dia.

Beanblock® - inibidor da absorção de glicose e controle de apetite

Beanblock® inibe a ação da alfa-amilase, com atividade maior que 1.000.000 unid/g e possui atividade de hemaglutinina em quantidade mínima para a redução da grelina e a diminuição do apetite.

  • Beanblock®100mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, 30 minutos antes das principais refeições.

Fórmula redutora de absorção e aumento da sensibilidade à insulina

SlimCarb® inibe as enzimas alfa-amilase pancreática e intestinal, bem como a alfa-glucosidase intestinal, bloqueando a absorção de carboidratos. Os polifenóis do black tea associados à vitamina D3 conferem ação no aumento da sensibilidade à insulina.

  • SlimCarb® 150mg
  • Black Tea (extrato padronizado) 150mg
  • Vitamina D3 lipofilica 5000UI

Sugestão de uso: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia, 30 minutos antes das principais refeições.

Fórmula antioxidante para o diabetes

Composição com ativos para a proteção contra o estresse oxidativo relacionado ao diabetes e para a manutenção da saúde cardiovascular.

  • Ergotioneína5mg
  • Resveratrol Micro-SR™20mg
  • Coenzima Q10 Micro-SR™20mg
  • Ácido alfa-lipoico200mg
  • Magnésio quelado200mg
  • Cromo picolinato100mcg
  • Zinco (quelado)15mg
  • Vitamina D3 lipofílica5000UI

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia.

Fórmula antiglicante

Reúne ativos com conhecida ação preventiva da formação de produtos finais da glicação avançada (AGEs).

  • Carnosina150mg
  • Benfotiamina100mg
  • Ácido R-alfa-lipoico50mg
  • Coenzima Q10 Micro-SR™30mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia.

Bio MAMPs® auxiliares ao tratamento do diabetes

Auxiliam no restabelecimento da microbiota saudável e do metabolismo glicêmico dos pacientes.

  • Bio MAMPs® Akkermansia muciniphila – AKK25mg
  • Bio MAMPs® L. plantarum10mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia.

Probióticos e prebióticos para o metabolismo no diabetes

Associação de cepas probióticas que atuam na melhora de parâmetros como o perfil lipídico, a diminuição da pressão arterial, controle glicêmico e redução de peso corporal. O VinOgrape™ oferece ação prebiótica à composição.

  • BioMamps® L. plantarum30mg
  • Lactobacillus sakei1blh UFC
  • Lactobacillus delbrueckii1blh UFC
  • Lactobacillus gasseri1blh UFC
  • Bifidobacterium animalis1blh UFC
  • Saccharomyces cerevisiae150mg
  • VinOgrape™300mg

Sugestão de uso: tomar 1 dose ao dia.

Tintura para o diabetes tipo 2

Auxiliar no controle dos níveis glicêmicos do diabetes tipo 2.

  • Tintura Gymnema sylvestris33,3%
  • Tintura Bauhinia forficata33,3%
  • Tintura Bitter Melon (extrato padronizado)33,3%

Sugestão de uso: tomar de 30 a 60 gotas em 100ml de água, 3 vezes ao dia.

Produtos Essential Nutrition

[Mg] COMPLEX
SWEETLIFT
ÔMEGAS
VITALIFT
VIT D3
NAC + Glycine + Taurine

CoQ10
FIBERLIFT
GLUTAMINA
H.I. Whey
Amino Greens

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1. World Health Organization. Diabetes [Internet]. 2023 [cited 2024 Jul 30]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

2. Ministério da Saúde (Brasil). Diabetes [Internet]. 2022 [cited 2024 Jul 30]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/d/diabetes#:~:text=Em%20casos%20mais%20graves%2C%20o,%2C9%25%20da%20popula%C3%A7%C3%A3o%20nacional.

3. Xie W, Su F, Wang G, Peng Z, Xu Y, Zhang Y, et al. Glucose-lowering effect of berberine on type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Nov 16;13:1015045.

4. Guo J, Chen H, Zhang X, Lou W, Zhang P, Qiu Y, et al. The Effect of Berberine on Metabolic Profiles in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 15;2021:2074610.

5. Chattopadhyay K, Wang H, Kaur J, Nalbant G, Almaqhawi A, Kundakci B, et al. Effectiveness and Safety of Ayurvedic Medicines in Type 2 Diabetes Mellitus Management: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol. 2022 Jun 8;13:821810.

6. Panahi Y, Khalili N, Sahebi E, Namazi S, Simental-Mendía LE, Majeed M, et al. Effects of Curcuminoids Plus Piperine on Glycemic, Hepatic and Inflammatory Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Drug Res (Stuttg). 2018 Jul;68(7):403–9.

7. Chuengsamarn S, Rattanamongkolgul S, Luechapudiporn R, Phisalaphong C, Jirawatnotai S. Curcumin extract for prevention of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2121–7.

8. Thota RN, Rosato JI, Dias CB, Burrows TL, Martins RN, Garg ML. Dietary Supplementation with Curcumin Reduce Circulating Levels of Glycogen Synthase Kinase-3β and Islet Amyloid Polypeptide in Adults with High Risk of Type 2 Diabetes and Alzheimer’s Disease. Nutrients. 2020 Apr 9;12(4).

9. Méndez JD, Balderas FL. Inhibition by L-arginine and spermidine of hemoglobin glycation and lipid peroxidation in rats with induced diabetes. Biomed Pharmacother. 2006 Jan;60(1):26–31.

10. Tirupathi Pichiah PB, Suriyakalaa U, Kamalakkannan S, Kokilavani P, Kalaiselvi S, SankarGanesh D, et al. Spermidine may decrease ER stress in pancreatic beta cells and may reduce apoptosis via activating AMPK dependent autophagy pathway. Med Hypotheses. 2011 Oct;77(4):677–9.

11. Mahomoodally MF, Aumeeruddy MZ, Legoabe LJ, Montesano D, Zengin G. Nigella sativa L. and Its Active Compound Thymoquinone in the Clinical Management of Diabetes: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2022 Oct 11;23(20).

12. Daryabeygi-Khotbehsara R, Golzarand M, Ghaffari MP, Djafarian K. Nigella sativa improves glucose homeostasis and serum lipids in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2017 Dec;35:6–13.

13. Garza MC, Pérez-Calahorra S, Rodrigo-Carbó C, Sánchez-Calavera MA, Jarauta E, Mateo-Gallego R, et al. Effect of Aromatic Herbs and Spices Present in the Mediterranean Diet on the Glycemic Profile in Type 2 Diabetes Subjects: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2024 Mar 7;16(6).

14. Ansari ZM, Nasiruddin M, Khan RA, Haque SF. Protective role of Nigella sativa in diabetic nephropathy: A randomized clinical trial. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017 Feb;28(1):9–14.

15. Shaterzadeh-Yazdi H, Noorbakhsh M-F, Samarghandian S, Farkhondeh T. An overview on renoprotective effects of thymoquinone. Kidney Dis (Basel). 2018 Jun;4(2):74–82.

16. Peter EL, Kasali FM, Deyno S, Mtewa A, Nagendrappa PB, Tolo CU, et al. Momordica charantia L. lowers elevated glycaemia in type 2 diabetes mellitus patients: Systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. 2019 Mar 1;231:311–24.

17. Mahwish, Saeed F, Sultan MT, Riaz A, Ahmed S, Bigiu N, et al. Bitter Melon (Momordica charantia L.) Fruit Bioactives Charantin and Vicine Potential for Diabetes Prophylaxis and Treatment. Plants. 2021 Apr 8;10(4).

18. Kim SK, Jung J, Jung JH, Yoon N, Kang SS, Roh GS, et al. Hypoglycemic efficacy and safety of Momordica charantia (bitter melon) in patients with type 2 diabetes mellitus. Complement Ther Med. 2020 Aug;52:102524.

19. Richter E, Geetha T, Burnett D, Broderick TL, Babu JR. The Effects of Momordica charantia on Type 2 Diabetes Mellitus and Alzheimer’s Disease. Int J Mol Sci. 2023 Feb 28;24(5).

20. de Souza BVC, Moreira Araújo RSDR, Silva OA, Faustino LC, Gonçalves MFB, Dos Santos ML, et al. Bauhinia forficata in the treatment of diabetes mellitus: a patent review. Expert Opin Ther Pat. 2018;28(2):129–38.

21. Tonelli CA, de Oliveira SQ, Silva Vieira AA da, Biavatti MW, Ritter C, Reginatto FH, et al. Clinical efficacy of capsules containing standardized extract of Bauhinia forficata Link (pata-de-vaca) as adjuvant treatment in type 2 diabetes patients: A randomized, double blind clinical trial. J Ethnopharmacol. 2022 Jan 10;282:114616.

22. Xu S, Chen Y, Gong Y. Improvement of theaflavins on glucose and lipid metabolism in diabetes mellitus. Foods. 2024 Jun 4;13(11).

23. Lunder M, Roškar I, Hošek J, Štrukelj B. Silver Fir (Abies alba) Extracts Inhibit Enzymes Involved in Blood Glucose Management and Protect against Oxidative Stress in High Glucose Environment. Plant Foods Hum Nutr. 2019 Mar;74(1):47–53.

24. Debeljak J, Ferk P, Čokolič M, Zavratnik A, Tavč Benković E, Kreft S, et al. Randomised, double blind, cross-over, placebo and active controlled human pharmacodynamic study on the influence of silver fir wood extract (Belinal) on post-prandial glycemic response. Pharmazie. 2016 Oct 1;71(10):566–9.

25. de Gouveia NM, Alves FV, Furtado FB, Scherer DL, Mundim AV, Espindola FS. An in vitro and in vivo study of the α-amylase activity of phaseolamin. J Med Food. 2014 Aug;17(8):915–20.

26. Vyas N, Mehra R, Makhija R. Salacia - The new multi-targeted approach in diabetics. Ayu. 2016;37(2):92–7.

27. Medagama AB. Salacia reticulata (Kothala himbutu) revisited; a missed opportunity to treat diabetes and obesity? Nutr J. 2015 Feb 27;14:21.

28. Shivaprasad HN, Bhanumathy M, Sushma G, Midhun T, Raveendra KR, Sushma KR, et al. Salacia reticulata improves serum lipid profiles and glycemic control in patients with prediabetes and mild to moderate hyperlipidemia: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. J Med Food. 2013 Jun;16(6):564–8.

29. Gołba M, Sokół-Łętowska A, Kucharska AZ. Health Properties and Composition of Honeysuckle Berry Lonicera caerulea L. An Update on Recent Studies. Molecules. 2020 Feb 9;25(3).

30. Kim JW, Lee Y-S, Seol DJ, Cho IJ, Ku SK, Choi J-S, et al. Anti-obesity and fatty liver-preventing activities of Lonicera caerulea in high-fat diet-fed mice. Int J Mol Med. 2018 Dec;42(6):3047–64.

31. Fu X, Yang H, Ma C, Li X, Li D, Yang Y, et al. Characterization and inhibitory activities on α-amylase and α-glucosidase of the polysaccharide from blue honeysuckle berries. Int J Biol Macromol. 2020 Nov 15;163:414–22.

32. Sharma A, Kim JW, Ku S-K, Choi J-S, Lee H-J. Anti-diabetic effects of blue honeyberry on high-fed-diet-induced type II diabetic mouse. Nutr Res Pract. 2019 Oct;13(5):367–76.

33. Alssema M, Ruijgrok C, Blaak EE, Egli L, Dussort P, Vinoy S, et al. Effects of alpha-glucosidase-inhibiting drugs on acute postprandial glucose and insulin responses: a systematic review and meta-analysis. Nutr Diabetes. 2021 Mar 3;11(1):11.

34. Delpino FM, Figueiredo LM, da Silva BGC, da Silva TG, Mintem GC, Bielemann RM, et al. Omega-3 supplementation and diabetes: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(16):4435–48.

35. Liu W, Gao M, Yang S, Sun C, Bi Y, Li Y, et al. Effects of omega-3 supplementation on glucose and lipid metabolism in patients with gestational diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes Complicat. 2023 Apr;37(4):108451.

36. Lepretti M, Martucciello S, Burgos Aceves MA, Putti R, Lionetti L. Omega-3 Fatty Acids and Insulin Resistance: Focus on the Regulation of Mitochondria and Endoplasmic Reticulum Stress. Nutrients. 2018 Mar 14;10(3).

37. Barbosa MM de AL, Melo ALTR de, Damasceno NRT. The benefits of ω-3 supplementation depend on adiponectin basal level and adiponectin increase after the supplementation: A randomized clinical trial. Nutrition. 2017 Feb;34:7–13.

38. Zhao Z, Chen Y, Li X, Zhu L, Wang X, Li L, et al. Myricetin relieves the symptoms of type 2 diabetes mice and regulates intestinal microflora. Biomed Pharmacother. 2022 Sep;153:113530.

39. Akindehin S, Jung Y-S, Kim S-N, Son Y-H, Lee I, Seong JK, et al. Myricetin Exerts Anti-Obesity Effects through Upregulation of SIRT3 in Adipose Tissue. Nutrients. 2018 Dec 12;10(12).

40. Niisato N, Marunaka Y. Therapeutic potential of multifunctional myricetin for treatment of type 2 diabetes mellitus. Front Nutr. 2023 May 26;10:1175660.

41. Mahjabeen W, Khan DA, Mirza SA. Role of resveratrol supplementation in regulation of glucose hemostasis, inflammation and oxidative stress in patients with diabetes mellitus type 2: A randomized, placebo-controlled trial. Complement Ther Med. 2022 Jun;66:102819.

42. Öztürk E, Arslan AKK, Yerer MB, Bishayee A. Resveratrol and diabetes: A critical review of clinical studies. Biomed Pharmacother. 2017 Nov;95:230–4.

43. Brasnyó P, Molnár GA, Mohás M, Markó L, Laczy B, Cseh J, et al. Resveratrol improves insulin sensitivity, reduces oxidative stress and activates the Akt pathway in type 2 diabetic patients. Br J Nutr. 2011 Aug;106(3):383–9.

44. Tomé-Carneiro J, Larrosa M, González-Sarrías A, Tomás-Barberán FA, García-Conesa MT, Espín JC. Resveratrol and clinical trials: the crossroad from in vitro studies to human evidence. Curr Pharm Des. 2013;19(34):6064–93.

45. Szkudelski T, Szkudelska K. Resveratrol and diabetes: from animal to human studies. Biochim Biophys Acta. 2015 Jun;1852(6):1145–54.

46. García-Martínez BI, Ruiz-Ramos M, Pedraza-Chaverri J, Santiago-Osorio E, Mendoza-Núñez VM. Effect of Resveratrol on Markers of Oxidative Stress and Sirtuin 1 in Elderly Adults with Type 2 Diabetes. Int J Mol Sci. 2023 Apr 18;24(8).

47. McCormack D, McFadden D. A review of pterostilbene antioxidant activity and disease modification. Oxid Med Cell Longev. 2013 Apr 4;2013:575482.

48. Lenquiste SA, de Almeida Lamas C, da Silva Marineli R, Moraes ÉA, Borck PC, Camargo RL, et al. Jaboticaba peel powder and jaboticaba peel aqueous extract reduces obesity, insulin resistance and hepatic fat accumulation in rats. Food Res Int. 2019 Jun;120:880–7.

49. Plaza M, Batista G, Cazarin CBB, Sandahl M, Turner C, Östman E, et al. Characterization of antioxidant polyphenols from Myrciaria jaboticaba peel and their effects on glucose metabolism and antioxidant status: A pilot clinical study. Food Chem. 2016 Nov 15;211:185–97.

50. Geraldi MV, de Souza ÁC, Norde MM, Berni PR, Reguengo LM, Geloneze B, et al. Jaboticaba peel improves postprandial glucose and inflammation: A randomized controlled trial in adults with metabolic syndrome. Nutr Res. 2024 May;125:36–49.

51. Wimalawansa SJ. Associations of vitamin D with insulin resistance, obesity, type 2 diabetes, and metabolic syndrome. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018 Jan;175:177–89.

52. Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic β cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):486–94.

53. Günther T. The biochemical function of Mg2+ in insulin secretion, insulin signal transduction and insulin resistance. Magnes Res. 2010 Mar 12;23(1):5–18.

54. Veronese N, Dominguez LJ, Pizzol D, Demurtas J, Smith L, Barbagallo M. Oral Magnesium Supplementation for Treating Glucose Metabolism Parameters in People with or at Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Double-Blind Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2021 Nov 15;13(11).

55. Simental-Mendía LE, Sahebkar A, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of magnesium supplementation on insulin sensitivity and glucose control. Pharmacol Res. 2016 Sep;111:272–82.

56. Wu Y, Hu Y-L, Liu W, Sun B-J, Zhang C-F, Wu L-L, et al. Meta-analysis Flavonoids from traditional Chinese herbs for diabetes in rats: a network Meta-analysi. J Tradit Chin Med. 2022 Feb;42(1):1–8.

57. Gandhi GR, Vasconcelos ABS, Wu D-T, Li H-B, Antony PJ, Li H, et al. Citrus flavonoids as promising phytochemicals targeting diabetes and related complications: A systematic review of in vitro and in vivo studies. Nutrients. 2020 Sep 23;12(10).

58. Mandal A, Sharma SK, Yadav SRM, Mirza AA, Thakur MS, Jachak S, et al. Efficacy of Young Cinnamomum zeylanicum Blume Bark on Hyperglycemia and PTPase Activity in Type 2 Diabetes. Cureus. 2023 Feb 15;15(2):e35023.

59. R S, YM G, MI Z, P G, MN H, Halim S, et al. Hypolipidemic Potential of Cinnamomum zeylanicum in Type 2 Diabetes - A Systematic Review. Pharm & Biosci J. 2022;10(2):01–8.

60. Devangan S, Varghese B, Johny E, Gurram S, Adela R. The effect of Gymnema sylvestre supplementation on glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2021 Dec;35(12):6802–12.

61. Gaytán Martínez LA, Sánchez-Ruiz LA, Zuñiga LY, González-Ortiz M, Martínez-Abundis E. Effect of Gymnema sylvestre Administration on Glycemic Control, Insulin Secretion, and Insulin Sensitivity in Patients with Impaired Glucose Tolerance. J Med Food. 2021 Jan;24(1):28–32.

62. Tian X, Thorne JL, Moore JB. Ergothioneine: an underrecognised dietary micronutrient required for healthy ageing? Br J Nutr. 2023 Jan 14;129(1):104–14.

63. Lam-Sidun D, Peters KM, Borradaile NM. Mushroom-Derived Medicine? Preclinical Studies Suggest Potential Benefits of Ergothioneine for Cardiometabolic Health. Int J Mol Sci. 2021 Mar 23;22(6).

64. Smith E, Ottosson F, Hellstrand S, Ericson U, Orho-Melander M, Fernandez C, et al. Ergothioneine is associated with reduced mortality and decreased risk of cardiovascular disease. Heart. 2020 May;106(9):691–7.

65. Dare A, Channa ML, Nadar A. L-ergothioneine and its combination with metformin attenuates renal dysfunction in type-2 diabetic rat model by activating Nrf2 antioxidant pathway. Biomed Pharmacother. 2021 Sep;141:111921.

66. Gibson GE, Luchsinger JA, Cirio R, Chen H, Franchino-Elder J, Hirsch JA, et al. Benfotiamine and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease: Results of a Randomized Placebo-Controlled Phase IIa Clinical Trial. J Alzheimers Dis. 2020;78(3):989–1010.

67. Nenna A, Nappi F, Avtaar Singh SS, Sutherland FW, Di Domenico F, Chello M, et al. Pharmacologic approaches against advanced glycation end products (ages) in diabetic cardiovascular disease. Res Cardiovasc Med. 2015 May 23;4(2):e26949.

68. Raj V, Ojha S, Howarth FC, Belur PD, Subramanya SB. Therapeutic potential of benfotiamine and its molecular targets. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 May;22(10):3261–73.

69. Hariharan R, Cameron J, Menon K, Mesinovic J, Jansons P, Scott D, et al. Carnosine supplementation improves glucose control in adults with pre-diabetes and type 2 diabetes: a randomised controlled trial. medRxiv. 2023 Mar 23;

70. Houjeghani S, Kheirouri S, Faraji E, Jafarabadi MA. l-Carnosine supplementation attenuated fasting glucose, triglycerides, advanced glycation end products, and tumor necrosis factor-α levels in patients with type 2 diabetes: a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Nutr Res. 2018 Jan;49:96–106.

71. Ghelani H, Razmovski-Naumovski V, Pragada RR, Nammi S. (R)-α-Lipoic acid inhibits fructose-induced myoglobin fructation and the formation of advanced glycation end products (AGEs) in vitro. BMC Complement Altern Med. 2018 Jan 15;18(1):13.

72. Mahmoudi-Nezhad M, Vajdi M, Farhangi MA. An updated systematic review and dose-response meta-analysis of the effects of α-lipoic acid supplementation on glycemic markers in adults. Nutrition. 2021 Feb;82:111041.

73. Papanas N, Ziegler D. Efficacy of α-lipoic acid in diabetic neuropathy. Expert Opin Pharmacother. 2014 Dec;15(18):2721–31.

74. Zhang S-Y, Yang K-L, Zeng L-T, Wu X-H, Huang H-Y. Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Endocrinol. 2018 Sep 16;2018:6484839.

75. Gholnari T, Aghadavod E, Soleimani A, Hamidi GA, Sharifi N, Asemi Z. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Glucose Metabolism, Lipid Profiles, Inflammation, and Oxidative Stress in Patients With Diabetic Nephropathy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Am Coll Nutr. 2018;37(3):188–93.

76. Toshimitsu T, Gotou A, Furuichi K, Hachimura S, Asami Y. Effects of 12-week Lactobacillus plantarum OLL2712 treatment on glucose metabolism and chronic inflammation in human pre-diabetic subjects: A single-arm pilot study. Nutrition. 2018 Aug;58:175–80.

77. Depommier C, Everard A, Druart C, Plovier H, Van Hul M, Vieira-Silva S, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study. Nat Med. 2019 Jul 1;25(7):1096–103.

78. Hasani A, Ebrahimzadeh S, Hemmati F, Khabbaz A, Hasani A, Gholizadeh P. The role of Akkermansia muciniphila in obesity, diabetes and atherosclerosis. J Med Microbiol. 2021 Oct;70(10).

79. Gomes AC, de Sousa RGM, Botelho PB, Gomes TLN, Prada PO, Mota JF. The additional effects of a probiotic mix on abdominal adiposity and antioxidant Status: A double-blind, randomized trial. Obesity (Silver Spring). 2017 Jan;25(1):30–8.

80. Sanchez M, Darimont C, Panahi S, Drapeau V, Marette A, Taylor VH, et al. Effects of a Diet-Based Weight-Reducing Program with Probiotic Supplementation on Satiety Efficiency, Eating Behaviour Traits, and Psychosocial Behaviours in Obese Individuals. Nutrients. 2017 Mar 15;9(3).

81. Mezhibovsky E, Wu Y, Bawagan FG, Tveter KM, Szeto S, Roopchand D. Impact of grape polyphenols on Akkermansia muciniphila and the gut barrier. AIMS Microbiol. 2022 Dec 22;8(4):544–65.

82. Josse RG, Chiasson JL, Ryan EA, Lau DC, Ross SA, Yale JF, Leiter LA, Maheux P, Tessier D, Wolever TM, Gerstein H, Rodger NW, Dornan JM, Murphy LJ, Rabasa-Lhoret R, Meneilly GS. Acarbose in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2003 Jan;59(1):37-42. doi: 10.1016/s0168-8227(02)00176-6. PMID: 12482640.